正确答案: A

与靶细胞表面特殊受体结合

题目：胰岛素发挥作用的第一步是（ ）。

解析：胰岛素可通过多种途径降低血糖水平，包括促进葡萄糖向细胞内转运吸收、加速细胞内葡萄糖的分解、促进糖原合成、增加糖的氧化利用、糖转变为脂肪的反应增加，同时抑制糖原分解和糖异生，使血糖去路增快、来源减少，最终使血糖浓度降低。但所有这些作用都必须在胰岛素与其相应的膜受体结合后，受体构象改变，表现出酪氨酸蛋白激酶活性后，通过信号传递途径层层激活各靶蛋白，才表现出以上的种种作用。因此，胰岛素发挥作用的最先一步应是与受体结合，应选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]人类的中枢免疫器官是

胸腺和骨髓

[单选题]医学实验室认可与工业检测实验室从标本来源的角度来说，它们之间最重要的区别在于

标本存在基质效应

[单选题]下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点

积液总蛋白／血清总蛋白<0.5

解析：积液总蛋白／血清总蛋白<0.5是漏出液的特点，渗出液由于大量蛋白质的渗出，导致积液总蛋白／血清总蛋白>0.5。