[单选题]患者男性,32岁,有预激综合征,本次因胸闷、心悸发作1天来医院。心电图示心房颤动,心室率180次∕分,QRS波0.18秒,不宜选用哪种药物
正确答案 :D
洋地黄
解析:预激综合征并发心房颤动或心房扑动,正常房室结的传导受到抑制,房室结的不应期延长,因此心房颤动或心房扑动的快速激动可以更多地从传导速度较快的Kent束下传心室,因此心室率可以在用洋地黄后更快,因为洋地黄只能延长房室结的不应期,而对Kent束无影响。此点不同于奎尼丁。而阵发性室上性心动过速患者不知是否是由预激综合征引起,只要是室上性心动过速洋地黄就是适应证,应用洋地黄治疗,既能延长房室结的不应期,又能减慢窦房结的速率,所以即使有预激综合征存在也往往是安全的,此与预激综合征并发心房颤动者不同。
[单选题]测定自由水清除率应禁食
正确答案 :C
8小时
解析:考生要了解留取自由水清除率实验室检查标本的要求。
[单选题]关于心脏停搏后脑缺血缺氧的病理生理,描述不正确的是
正确答案 :A
心脏停搏20秒钟,大脑的氧储备耗尽,但患者意识尚清
[单选题]患者女性,21岁,高处坠落头部外伤4小时入院,诊断为脑挫裂伤,现患者颅内压增高症状明显,并出现典型的“二慢一高”生命体征改变,所谓的“二慢一高”是指
正确答案 :C
血压增高,呼吸变慢,脉搏变慢
解析:颅内压增高所致的生命体征变化,是指血压升高,脉搏、呼吸缓慢有力,是颅内压增高造成的脑干缺氧而出现的中枢代偿现象,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,呼吸不规则,最终导致呼吸心跳停止。
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