[单选题]患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190／140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram／第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个／HP。血清Scr600μmol／L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是

正确答案 ：D

硬皮病肾危象

解析：中年女性，近端皮肤硬化伴肾损害，表现为急进性恶性高血压和急性肾衰竭，符合硬皮病肾危象。急性肾炎、急性肾小管坏死及骨髓瘤肾均不能解释其皮肤病变肾淀粉样变性多为慢性表现。不支持。

[单选题]镇肝熄风汤的君药是（ ）

正确答案 ：B

怀牛膝

[单选题]关于目前我国应用的脊髓灰质炎疫苗，下列哪项是错误的

正确答案 ：C

为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型混合灭活疫苗

解析：脊髓灰质炎疫苗为减毒的混合活疫苗

[单选题]男性，53岁。因慢性咳喘30余年。晨起排便屏气时突起呼吸困难加重伴右侧胸痛，前来急诊。诊断右侧张力性气胸。下列处理意见中哪项是不妥当的

正确答案 ：A

胸腔插管持续负压引流排气

解析：张力性气胸只需要胸腔插管连接水封瓶正压排气，气体因胸腔压力高会自然排出，不需要负压吸引，况且持续负压吸引会使胸膜破口持续漏气，影响愈合。

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