正确答案: A

胃溃疡急性穿孔

题目：患者，男，32岁，上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及至右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

解析：患者突发上腹疼痛，转移至右下腹，及右下腹压痛及反跳痛考虑急性阑尾炎或胃溃疡急性穿孔，据肝浊音界消失进一步考虑为胃溃疡急性穿孔，需再次手术做根治切除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]认知过程的感觉不包括

痛觉

[单选题]以下哪项属于对心理评估者最基本的要求

专业知识和心理素质

[单选题]某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血小样，体温37～39℃，你认为最可能是

副溶血性弧菌食物中毒

解析：副溶血性弧菌在含盐3%～4%的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。

[单选题]变形链球菌致龋过程中所涉及的最重要的物质是（）

蔗糖

解析：目前根据各种糖使菌斑产酸多少及pH下降程度确立它们的致龋性，排序如下：蔗糖>葡萄糖>麦芽糖>乳糖>果糖>山梨糖>木糖醇。山梨糖和木糖醇基本上不能被致龋菌利用产酸，常作为防龋甜味替代剂。

[单选题]关于牙酸蚀症说法不正确的是

有时会发生细菌感染

解析：牙酸蚀症没有细菌参与。

[单选题]关于早期釉质龋病变的暗层，正确的是

有脱矿和再矿化的过程同时存在

解析： 孔隙增加，约占釉质容积的2%-4，位于透明层和病损体部之间A、B错误；病损区范围最大的一层为病损体部,C错误；龋损引起的最先可观察到的改变为透明层，E错误

[单选题]咬合创伤导致患牙牙髓坏死的因素是（）

物理因素

解析：牙髓坏死可有多种因素引起，物理因素包括外伤、咬合创伤，故选A；化学因素包括某些修复材料所致的化学刺激或微渗漏等，排除B；各型牙髓炎也可发展至牙髓坏死，或由于牙髓组织营养不良、退行性变，血供不足所致，即局部感染或病灶感染，排除C、E；或者严重免疫缺陷所致牙髓疾病发展而来，如HIV等，排除D。此题选A。