正确答案: C

霍乱

题目：女，20岁：腹泻、呕吐伴轻度腹痛1天，6月下旬来诊，共腹泻6次，开始为黄稀便，继之水样便。呕吐1次，为胃内容物。无发热。粪便动力试验(+)，碱性蛋白胨水培养有细菌生长。最可能的诊断是

解析：腹泻、呕吐、无发热、水样便，粪便动力试验阳性说明在显微镜下可见穿梭状运动的弧菌，霍乱患者粪便细菌培养用1%碱性蛋白胨，由此诊断霍乱。正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于Ⅱ型超敏反应疾病的是

新生儿溶血

解析：Ⅱ型超敏反应主要引起的疾病有输血反应、新生儿溶血症、免疫性血细胞减少症，所以选C。

[单选题]女，60岁。近1个月来失眠，入睡困难，感到孤独没有人关心，兴趣少。可能的诊断是

老年性痴呆

解析：老年性痴呆是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病，临床表现为认知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，并有各种神经精神症状和行为障碍。

[单选题]急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的

24小时

解析：血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。在发病后6～12小时活性开始升高，24小时达峰值，48小时开始下降，3～5天后恢复正常。

[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率，抽血的最佳时间是

寒战发热时

解析：由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗，以至血液培养常得不到阳性结果，故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养，可提高阳性率。

[单选题]男，68岁。因发热、咳嗽、胸闷、气短2周收入院。查体：体温37.5℃，呼吸26次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

恶性胸腔积液

解析：老年女性，胸腔内渗出液，且CEA明显增高，考虑为恶性。

[单选题]患者，男，33岁。问他几岁，答“三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，我是属猴的。”此现象最可能是

思维奔逸

解析：思维奔逸又称观念飘忽，一种兴奋性的思维联想障碍，指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。说话增多，语速加快，说话的主题极易随环境改变（随境转移），也可有音韵联想（音联）字意联想（意联）。多见躁狂症。该患者答话属于音联。

[单选题]耐盐细菌是

副溶血性弧菌

解析：副溶血性弧菌的嗜盐性与所致疾病：该菌主要存在于海水、海底沉积物和海产品中，在含3.5%NaCl的培养基中生长良好，故又称为嗜盐性细菌，主要引起食物中毒，常因食用带菌的鱼、蟹等海产品所致。

[单选题]皮疹在腋窝、肘窝、腹股沟处密集，可有皮下出血点形成紫红色帕氏线的，见于

猩红热

解析：猩红热的皮疹多在发热第二天出现，最先见于颈部、腋下和腹股沟等处，于24小时内布满全身。在全身皮肤弥漫性充血潮红的基础上，有均匀、密集的红色细小皮疹广泛分布。皮疹在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟处密集并伴有出血点，形成明显的横纹线，称为帕氏线，故选A。