正确答案: E

反复多次抽放腹水

题目:男性,48岁。乙型肝炎病史10年,因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊,查体:巩膜黄染,腹部膨隆,有大量腹水存在。肝略缩小,脾大,超声显像见肝内纤维增生,肝硬化结节形成,门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬化,门脉高压症。

解析:对肝硬化病人不恰当的治疗措施为反复多次抽放腹水。反复多次腹腔穿刺放液,容易丢失大量电解质和蛋白质,导致电解质紊乱,诱发肝昏迷。蛋白质丢失使血浆胶体渗透压降低,血浆外渗促进腹水产生,而且多次放液容易导致腹腔继发感染。故答案为E。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为
  • 可待因

  • 解析:对于无法咳出者,忌用可待因(有中枢镇咳作用),以防止痰液无法排出加重感染。

  • [单选题]建筑工人由高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐散大。诊断应首先考虑
  • 右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿

  • 解析:患者高空坠落,左枕着地,伤后出现进行性意识障碍,右侧瞳孔逐渐增大,所以考虑右侧额颞挫裂伤伴硬脑膜下血肿。

  • [单选题]夹闭家兔一侧颈总动脉会引起全身动脉血压升高,其机制是
  • 颈动脉窦内压力降低

  • 解析:夹闭一侧颈总动脉,该侧颈总动脉血流中断,局部血压明显下降,刺激颈动脉窦压力感受器,提示血压下降,又通过神经体液一系列机制升高血压,主要表现为心率加快,血压升高。选A。

  • [单选题]患者,女,52岁。肝炎肝硬化10年,近3个月腹围明显增大。1周来少尿,血肌酐升高,无腹痛及发热。CT提示肝硬化腹水,AFP及血常规正常。最可能的情况是
  • 肝肾综合征

  • 解析:肝肾综合征主要由于肾脏有效循环血容量不足等因素所致,肾脏无病理改变,表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症和低尿钠。

  • [单选题]急进性肾炎临床最突出的表现是
  • 少尿或无尿

  • 解析:急进性肾炎是一组以急性肾炎综合征为临床表现,呈进行性、少尿性肾衰竭的肾小球疾病,可以出现水肿、高血压、蛋白尿,累及心包时可听到心包摩擦音,但其最突出临床表现为进行性少尿或无尿。

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