正确答案: E

有出血质、贫血者，做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查

题目：钳刮术的术前准备中，正确的是(　　)。

解析：钳刮术前必须行宫颈准备，方法有：①机械扩张法：术前24小时用18号专用无菌导尿管一根，放入宫腔内1/2以上，留下部分用呋喃西林纱布卷住，放于后穹隆；术前24小时用灭菌宫颈扩张棒或清水棒扩张宫颈。②药物法：术前3～4小时用米索前列醇0.4～0.6mg口服或阴道内使用；术前1小时将卡孕栓0.5～1mg置入阴道后穹隆。前列腺素制剂起效的最佳时间是3～4小时，所以应在术前3～4小时应用。因钳刮术多为孕10周以上的终止妊娠，术中易出血和发生羊水栓塞，故在术前除做好宫颈准备外对有出血体质、贫血者，还需做血常规、血型、出凝血时间、血小板等检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溶血反应的开始阶段的临床表现是(　　)。

四肢麻木，头部胀痛、胸闷、腰背剧疼

解析：通常输血约10～20mL后，患者即可出现症状，按其临床表现可分为三个阶段：早期阶段，由于患者血浆中的凝集素和所输血中的红细胞凝集后发生了凝集反应，导致红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，从而造成组织缺血缺氧，患者即感心前区压迫感，胸闷、腰背剧痛、头胀疼、四肢麻木。中间阶段，由于凝集的红细胞发生了溶解，大量红细胞散布到血浆中，患者出现黄疸、血红蛋白尿(酱油色)，并伴有寒战、高热、呼吸急促、血压下降等。最后阶段，由于大量的血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，从而阻塞了肾小管，同时由于抗原抗体相互作用，使肾小管内皮细胞缺血缺氧，致坏死脱落，进一步使肾小管阻塞，患者出现急性肾衰竭症状，表现为少尿、无尿，严重者可致死亡。

[单选题]患者及其家属和医疗单位对医疗事故技术鉴定委员会所作的结论不服的，患者及其家属和医疗单位均可在接到结论之日起(　　)，向上一级医疗事故技术鉴定委员会申请重新鉴定；也可以直接向当地人民法院起诉。

15日内

[单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

眼球向外固定

[单选题]25岁，女性，剖宫产术后2年，探宫腔深度7.0cm。放置TCu380A-IUD的型号最好是(　　)。

32号

解析：IUDTCu380A和TCu220C，在宫腔深度6.Ocm时，选用28号或32号，宫腔深度7.Ocm时选用32号，宫腔深度9.Ocm时选用34号。