正确答案: D

控制心力衰竭后行负压吸宫术

题目：24岁初孕妇，既往有风湿性心脏病病史，现妊娠40天，出现胸闷气短，轻微体力活动就感呼吸困难，最恰当的治疗措施应是

解析：风湿性心脏病病情较重，早期即出现心力衰竭，不宜继续妊娠，该患者孕40天，可在控制心力衰竭后，选择负压吸引术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。发现高血压7个月，未服药，改善生活行为后血压为140～150／90～95mmHg，心率56次／分。该患者治疗首选的药物是

培哚普利

解析：降压药药物归纳为五大类①利尿剂②β受体阻滞剂(本例心动缓不能用)③钙通道阻滞剂(维拉帕米抑制心肌收缩和自律性，依本例心率不宜用)④ACEI⑤ARB。培哚普利属于ACEI类可以应用。

[单选题]女，23岁。半年前祖父去世送葬，极为悲伤，回家后，自称是一位已死2年的青年男性附其身上，并以男青年的身份和口气与人说话，持续4小时，之后反复发作十几次，均有精神诱因。神经系统检查未见阳性体征。最可能的诊断是

分离性障碍

解析：分离性障碍又称癔症性精神障碍，是癔症较常见的表现形式，具体表现为：身份识别、记忆或遗失破坏或分离，而这些对于我们正常人来说都是整合的。

[单选题]一新生儿，胎龄260天，出生体重2.45kg，身长46cm，头围33cm，下列诊断哪个正确

低出生体重儿

解析：过期产儿指GA≥42周(294天)的新生儿。早产儿指GA<37周（<259天）的新生儿。足月儿指37周≤GA<42周（260～293天）的新生儿。巨大儿指出生体重>4000g者。低出生体重儿指出生1小时内的体重<2500g者，大多为早产儿。本例260天还不属于早产儿。

[单选题]患者，男，24岁，四肢麻木、无力、酸痛，伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查：四肢呈弛缓性瘫痪，四肢腱反射消失。起病后次日腰穿，脑脊液压力和化验均正常。肌酶正常，应考虑以下哪种疾病

格林-巴利综合征

解析：依据四肢麻木、无力，弛缓性瘫痪，吞咽、发音困难，定位于多发性周围神经，包括颅神经和脊神经。青年患者，急性起病，肌酶正常，考虑格林-巴利综合征。