正确答案: E

行输卵管结扎术

题目：45岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，应采取的措施是

解析：输卵管绝育术的适应证：①夫妻双方已有子女不愿再生育。②因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是

肺癌

解析：需要鉴别的有1．心源性肺水肿2．其他非心源性肺水肿3．急性肺栓塞4．特发性肺间质纤维化5．慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭。不需要和肺癌相鉴别

[单选题]触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是

胸骨右缘第2肋间

解析：主动脉瓣狭窄可在胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤。考试重点在于记忆震颤发生部位。

[单选题]男，45岁。胃镜检查提示十二指肠球部溃疡，经药物治疗3个月仍反复发作。行胃大部切除毕Ⅱ式吻合术，术后并发症属于远期并发症的是（ ）

早期倾倒综合征

解析：发生于任何类型的胃部手术之后，以BillrothⅡ式胃大部切除术后更为多见，食管手术引起迷走神经损伤也可产生倾倒症状。早期餐后症状群主要包括两组症状：一组是胃肠道症状，最常见的是上腹饱胀不适、恶心、嗳气、腹痛、腹胀及肠鸣等，有时伴有呕吐及腹泻。吐出物为碱性含胆汁；另一组是神经循环系统症状，心悸、心动过速、出汗、眩晕、苍白、发热、无力、血压降低等。术后倾倒综合征的发生率取决于手术的类型，据报道毕Ⅰ式手术后发生概率约5%，而毕Ⅱ式术则为15%左右。切除胃2/3者发病率40%左右，切除3/4者则约为50%，基本上是胃切除越多，吻合口越大，发病率越高。