正确答案: B

西地兰

题目：心力衰竭合并快速心房颤动治疗首选

解析：①心力衰竭合并快速心房颤动的患者应该及时控制其心室率，保证心室充盈，首选洋地黄类药物，因为洋地黄类药物有正性肌力（加强心收缩力）、负性频率（减慢心率）、负性传导（减慢房室结传导）的作用，从而缓解心功能不全的症状，房颤得到控制，故9题选B。②毛花苷C（西地兰）属于洋地黄类药物。③普罗帕酮属于钙通道阻滞剂，能降低浦肯野纤维及心室肌的自律性，减慢传导速度，另外有弱的P受体阻断作用，有轻度负性肌力作用，因此适用于室上性及室性早搏、心动过速及预防综合征合并心动过速或心房纤颤者，可作为频发室性期前收缩的首选治疗药。故10题选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于腹部损伤的临床表现不正确的是

小肠破裂时气腹征明显

解析：肠破裂后临床表现主要有腹痛、腹胀、腹膜炎，可伴有休克。小肠破裂后，只有少数患者有气腹。所以，如无气腹表现，并不能否定小肠穿孔的诊断。

[单选题]颈部淋巴结转移的肿瘤灶中可见胶质成分，考虑的原发灶是

甲状腺癌

解析：颈淋巴结转移在未分化癌发生较早。有的患者甲状腺肿块不明显，因发现转移灶而就医时，应想到甲状腺癌的可能，转移的肿瘤灶中可见胶质成分

[单选题]红细胞血型是指

红细胞膜上凝集原

解析：血型是指血细胞膜上特异抗原的类型。通常所说的血型是指红细胞的血型。

[单选题]下列关于辅酶或辅基的叙述，错误的是

一种辅酶或辅基只能与一种酶蛋白结合成一种全酶

解析：酶按组成不同分为单纯酶和结合酶。结合酶（全酶）是由酶蛋白和辅助因子组成的，只有全酶才有催化活性。辅助因子是金属离子或某些小分子有机化合物。小分子有机化合物是一些化学性质稳定的小分子物质，常含有B族维生素及其衍生物，一般称为辅酶（与酶蛋白结合疏松）或辅基（与酶蛋白结合紧密）。酶促反应中辅酶或辅基直接参与酶的催化作用，在反应中传递电子、质子或一些原子基团。生物体内酶蛋白的种类很多，但辅基或辅酶的种类却不多。每种结合酶都有自己特定的酶蛋白和辅助因子，但不同的酶可以有相同的辅基或辅酶，因为一种辅酶或辅基可与几种不同的酶蛋白结合构成不同的酶。

[单选题]人类病毒性心肌炎的重要病原体是

柯萨奇B组病毒

解析：人类病毒性心肌炎的重要病原体是柯萨奇B组病毒。

[单选题]患者，男，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，现头晕、乏力、心悸2天入院。检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达：39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

少白细胞的红细胞

解析：患者既往多次输血史，并出现发热反应，考虑原因为免疫反应所致，因此选用去白细胞的红细胞。

[单选题]男，74岁，因大量呕血、黑粪送来急诊。既往有冠心病，肾动脉硬化。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是

中心静脉压

解析：中心静脉压能较好地反映血容量的情况，有助于指导低血容量患者的扩容治疗。应注意避免因输液、输血过快、过多而引起肺水肿，原有心脏病或老年病患者必要时可根据中心静脉压调节输入量。