正确答案: C
锥体束损害
题目:引出Chaddock征提示
解析:锥体束病损时,大脑失去了对脑干和脊髓的抑制作用而出现的异常反射。包括巴宾斯基征(Babinski)、查多克征(Chaddock)、奥本海姆征(Oppenheim)、戈登(Gordon)征、霍夫曼(Hoffmann)征等。故Chaddock征提示锥体束受损。故选C。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]询问病史的道德要求是
举止端庄、态度热情
解析:1.询问病史的道德要求:举止端庄、态度热情;全神贯注、语言得当;耐心倾听、正确引导。
[单选题]女,19岁视物成双3月余。查体:双眼睑略下垂,瞳孔等大,对光反射存在,右眼不能向上和外展运动,左眼不能内收和下视运动,双鼻唇沟对称,双颊鼓气良好,余脑神经无异常。四肢肌张力正常,肌力5级,腱反射对称,病理征未引出,共济运动正常。眼轮匝肌低频重复电刺激示电位衰减25%。最可能的诊断
Fisher综合征
解析:该患者眼部肌肉麻痹和共济失调,无肢体瘫痪,首先考虑Miller-Fisher综合征,属于冷门知识点,有所提及,属于格林,巴利综合征的变异型急性特发性多发性神经炎的特殊型,有下列特征:(1)两侧性眼外肌(多数还有肉眼肌)麻痹。(2)严重双侧对称性小脑共济失调。(3)深反射消失,有时伴双侧四肢伸肌无力。(4)脑脊液有蛋白,细胞分离。(5)预后良好可完全恢复。
[单选题]李同学某大学毕业已有机会就业,可是又想考硕士研究生,举棋不定,难以决断,心情焦虑。这属于哪种冲突
双趋冲突
解析:两个目标都有相同的吸引力,但二者必须选择其一的冲突为双趋冲突。同时受到两种威胁,但逃避动机只能选择其一的心理冲突为双避冲突。
[单选题]属于骨样组织增生所致的骨骼改变为
方颅
解析:A选项:方颅为顶骨双侧骨组织增生,对称隆起;B选项:鸡胸或漏斗胸为局部骨骼内陷所致;C选项:肋膈沟(赫氏沟)是肋骨受膈肌牵拉内陷所致;D选项:"O"形腿或"X"形腿是骨质软化肌肉关节松弛所致;E选项:脊椎后突或侧弯为韧带松弛所致。
[单选题]女,55岁。上腹隐痛、皮肤巩膜黄染1个月,呈进行性加重,伴乏力、食欲不振。查体:T36.5℃,P80次/分,R18次/分,BP120/80mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率80次/分,心律齐,腹部膨隆,腹软,未触及包块,肠鸣音减弱。血CA199和CEA增高。为明确诊断和设计手术方案,最有意义的检查方法是
腹部增强CT
解析:患者上腹隐痛、食欲减退伴巩膜黄染一个月,血CA199及CEA升高,考虑诊断为肝癌,对明确诊断和设计手术方案最有意义的检查是腹部增强CT。
【避错】考虑肝癌诊断时,腹部增强扫描除可清晰显示病灶的数目、大小、形态外,还可明确病灶和重要血管之间的关系、肝门及腹腔有无淋巴结肿大以及邻近器官有无侵犯,为临床上准确分期及制定手术方案具有明确指导意义。