正确答案: B

小脑幕切迹疝

题目：患者，男，38岁，因反复左侧头痛半年，加重伴呕吐3天于急诊留观。查体：浅昏迷，双侧瞳孔为左侧3mm，右侧2mm，对光反应迟钝，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

损伤性高位截瘫

解析：引起尿路梗阻的病因很多，包括机械性和动力性的原因。前者是指尿路管腔被机械性病变梗阻，如结石、肿瘤、狭窄等；后者是指中枢或周围神经疾病致部分尿路功能障碍，影响尿液排出，如神经源性膀胱功能障碍。

[单选题]女，20岁。2年来月经期间发作性双颞剧烈头痛，发作后常有疲劳、倦怠、无力、食欲差。有家族"头痛"史。为防再发，应选择的药物是

托吡酯

解析：偏头痛2/3为女性，10—40岁多见，多有家族史，可以选择托吡酯进行治疗。

[单选题]下列肿瘤不属于对放射线高度敏感的是

来源于上皮组织的肿瘤

解析：此题可以用排除法解答。选项A、B、D、E均正确。需要注意的是，上皮组织，既包括鳞状上皮，也包括腺上皮。腺癌对放射治疗不是高度敏感。其中选项B性腺肿瘤绝大多数是精原细胞瘤，对放射治疗敏感。

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是

黄疸

解析：胰头癌以黄疸为主要症状，主要考察胰头癌的表现。

[单选题]维生素D缺乏性佝偻病发生颅骨软化的时期多见于

3～6个月

解析：颅骨软化是佝偻病最早出现的体征，主要见于6个月以内婴儿，选B。

[单选题]关于克林霉素的抗感染作用，描述正确的是

主要用于金黄色葡萄球菌引起的骨及关节感染

解析：克林霉素对革兰阳性菌有较强的抗菌作用，主要用于各种厌氧菌及金黄色葡萄球菌等革兰阳性菌感染，对各种肺炎包括小儿吸入性肺炎，腹腔、女性盆腔厌氧菌感染，压疮引起的败血症均有效。故选D。

[单选题]尿中发现大量透明管型时，说明病变在

肾小管和肾小球

解析：尿中发现大量透明管型时，提示病变在肾小管和肾小球。

[单选题]心肌不会产生强直收缩的原因是

有效不应期特别长

解析：心肌细胞不同于骨骼肌细胞，其有效不应期特别长(200～300ms)，相当于心室肌收缩活动的整个收缩期及舒张早期，保证了心室肌在收缩期和舒张早期，不能接受刺激产生第二次兴奋和收缩，使心肌不会发生完全强直收缩，故答案是B。由于心房肌或心室肌均为功能上的合胞体，故收缩是"全或无"的。自动节律性指心脏节律的起源来自心肌本身，不涉及收缩是否可以总和的问题。

[单选题]男，30岁，全身乏力，面部肌肉紧张2天，7天前稻田劳动足部划伤，局部分泌物标本检出致病微生物为革兰氏阳性菌。有周鞭毛，无荚膜，厌氧培养呈羽毛样菌落，最可能的致病菌是

破伤风梭菌

解析：患者有外伤史，肌肉紧张，考虑有"破伤风"，局部分泌物检查出的致病微生物,厌氧培养呈羽毛样菌落是破伤风梭菌的典型特点。故正确答案为C。