正确答案: A

布地奈德加生理盐水保留灌肠

题目：患者，男，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血。纤维结肠镜检查：直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗首选

解析：①SASP（柳氮磺吡啶）是治疗溃疡性结肠炎常用药物，适用于轻、中型患者或重型经糖皮质激素治疗已有缓解者。当病变局限于远端结直肠者，可选择SASP、5-ASA栓剂和IASA灌肠剂保留灌肠。②糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂治疗效果不佳的轻、中型患者，特别适用于重型活动期患者及急性暴发性患者。③新型糖皮质激素布地奈德主要在肠道局部起作用，全身不良反应少，病变局限在直肠、乙状结肠者，可用激素加生理盐水保留灌肠。本例患者直肠、乙状结肠散在小溃疡，诊断为溃疡性结肠炎，可采用布地奈德加生理盐水保留灌肠。临床多用。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿保健的重点时间是

生后1周内

解析：新生儿保健是儿童保健的重点，而生后l周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率、死亡率最高。

[单选题]女，55岁。拔牙后间断发热2个月。既往有室间隔缺损病史。实验室检查：血培养为草绿色链球菌。最有助于明确发热病因的检查是

经食道超声心动图

解析：结合题意首先考虑诊断为感染性心内膜炎，最有助于明确发热病因的检查是经食道超声心动图，经食管超声心动图可检出小于5mm的赘生物，敏感性高达95%以上。

[单选题]患者女，53岁。关节痛半年余，诊断为"类风湿关节炎"，此病一般不出现

X线片示骶髂关节间隙狭窄

解析：类风湿关节炎突出的临床表现为：①反复发作的、对称性、多发性小关节炎，以手部指掌、腕、足趾等关节最常见；②早期呈现红、肿、热、痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬和畸形。其诊断需下列各项中的2项，而且关节症状的持续时间应不少于6周：①晨僵；②压痛及活动时痛（为医生所看到）；③关节肿胀的病史或所见；④皮下结节（为医生所看到）；⑤血沉增快，C反应蛋白阳性。因为手部关节通常为小关节，故E是对的，大关节一般不受累，故C不出现，故选C。

[单选题]关于偏头痛先兆特点的描述正确的是

以视觉先兆症状为多见

解析：考核知识点是先兆偏头痛的临床特征和诊断标准。按照国际头痛学会的诊断标准，偏头痛的先兆可在头痛发生前或与头痛同时存在；先兆持续5～60分钟，若有多个先兆，则应该依次连续出现；先兆有视觉性、感觉性、偏瘫性、网膜性及脑干性，以视觉性先兆最为多见，其次是感觉性，而偏瘫性和脑干性者罕见。故D以外的选项均不正确。掌握原发性头痛的要点是记住诊断标准，该标准也是该病的临床特征，因为原发性头痛没有客观诊断检查。

[单选题]确诊伤寒最可靠的依据是

血培养

解析：伤寒杆菌培养阳性可确诊，应根据病程的不同阶段选择相应的培养方法。血培养，在病程第1～2周的阳性率达到80%以上；骨髓培养较血培养阳性率高，可达90%以上，阳性持续时间较长，适用于已采用抗菌治疗或血培养阴性者；粪便培养在第3～4周阳性率高，约70%。 　　肥达反应对伤寒有辅助诊断价值，但可出现假阳性或假阴性反应，应结合临床综合判断。

[单选题]男；40岁。体重80kg，躯干背侧全部烧伤，2/3浅Ⅱ，1/3为深Ⅱ，入院后最初8小时的补液量是

1780ml

解析：80×（1/3+2/3）×13×1.5+2000/2=1780.

[单选题]本能冲动和被压抑愿望属于

潜意识冲突

解析：一些本能冲动，被压抑的欲望或生命力在不知不觉的潜在境界里发生，因不符合社会道德和本人的理智，无法进入意识被个体所察觉，这种潜伏着的无法察觉的思想、观念、欲望等心理活动被称之为"潜意识"。

[单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时，部分红细胞可出现的异常形态是：

球形

解析：诊断温抗体型AIHA主要依据：①是否有血管外溶血性贫血的证据；⑦Coombs试验是否阳性；③是否有其他溶血性疾病的证据。另外，温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面，可使红细胞呈球型。