正确答案: C

MRI

题目：一中年男性，慢性起病，一年来双下肢行走困难逐渐加重伴排尿费力。查体：脑神经和上肢正常，双下肢肌力3～4级，左侧重于右侧；剑突以下痛温觉明显减退，双下肢深感觉减退：膝和跟腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。腰椎穿刺脑脊液呈淡黄色，压颈试验上升下降均缓慢。蛋白质含量1.05g/L，余正常

解析：本例为一缓慢起病的脊髓横贯性损伤患者，腰椎穿刺有梗阻（脑脊液蛋白高，压颈试验上升下降缓慢），说明脊髓压迫。感觉平面定脊髓病变的上界，在剑突水平（胸6），中胸段应减去2个节段，扫描的部位应以胸椎4为中心。MRI是有价值的确诊手段，要优于CT、CTA、MRA和MRV均为脑血管成像手段，对脊髓病的诊断价值有限。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]低血钾病人补钾需选用

氯化钾

解析：1.低血钾病人补钾需选用氯化钾。

[单选题]滋养细胞肿瘤最常见的转移部位是

肺

解析：发生转移的滋养细胞肿瘤大多为绒毛膜癌，转移肿瘤主要经血行播散，发生早且广泛，最常见的转移部位为肺（80%），其次是阴道（30%）、盆腔（20%）、肝（10%）、脑（10%）。

[单选题]不能异生为糖的是

脂肪酸

解析：糖异生的主要原料为乳酸、氨基酸及甘油。乳酸来自肌糖原分解。肌肉内生成的乳酸不能在肌肉内重新合成糖，经血液转运至肝后异生成糖。这部分糖异生主要与运动强度有关。而在饥饿时，糖异生的原料主要为氨基酸和甘油。

[单选题]关于外毒素的叙述，错误的是

毒性部分是类脂A

解析：外毒素

[单选题]下列不符合处方书写规则的是

患者年龄填写的是虚岁

解析：1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限于一名患者的用药3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药之前写出。8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。

[单选题]女，35岁。右下腹痛、便秘1年。查体：T36.5℃，P80次/分，R16次/分，BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率齐，腹软，无压痛。结肠镜检查：回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，溃疡间黏膜大致正常，病变呈节段性。PPD试验阴性。最可能的诊断是

克罗恩病

解析：患者青年女性、右下腹痛1年，结肠镜检查示回肠末端及升结肠起始部多发纵行溃疡，病变成节段性，病变间隙黏膜正常，可诊断为克罗恩病。 　　【避错】肠结核，溃疡常呈横行、浅表而不规则。溃疡性结肠炎，溃疡浅，黏膜弥漫性充血水肿、颗粒状，脆性增加，病变呈连续性，临床多表现为反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛。

[单选题]关于开放性颅脑损伤的手术治疗，哪项不正确

如有颅骨缺损，应在清创时加以修补

解析：开放性颅脑损伤的救治原则是清创应该在伤后24小时内进行，如果有有效的抗生素治疗下可以在72小时内进行。清除所有异物，包括碎骨片、头发，防治颅内脓肿。并且严密缝合硬膜。但是在清创过程中不应再添加任何异物这是清创的最大原则。

[单选题]慢性支气管炎黏膜上皮容易发生并可癌变的化生是

鳞状上皮化生

解析：常见于柱状上皮(如气管和支气管粘膜的腺上皮)移行上皮等化生称为鳞状上皮化生，气管支气管上皮在反复受化学性刺激性气体或慢性炎症损害而反复再生时，就有可能发生鳞状上皮化生，这是一种适应性反应，通常仍是可复性的，但若持续存在，则有可能成为常见的支气管鳞状细胞癌的基础。

[单选题]血清壁细胞抗体阳性多见于哪种疾病

慢性萎缩性胃体胃炎

解析：壁细胞多位于胃体部，慢性萎缩性胃体胃炎常可出现壁细胞抗体阳性。