正确答案: E

阵发性室上性心动过速

题目：男性，38岁，阵发性心慌5年，每次心慌突然发生，持续半小时至5小时不等。本次发作时心律齐，200次／分，按摩颈动脉窦心律能突然减慢至正常；心电图QRS波形态正常，P波不明显。诊断为

解析：阵发性室上性心动过速的心电图特点：心率150～250次／分，节律规则；QRS波群形态和时限正常。P波为逆行性，有时可不明显。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]女，32岁。表现紧张恐惧，坐立不安，有大祸临头之感，惶惶不可终日，说不出具体原因，属于

焦虑

解析：在这种情况下，患者的不安和不安全体验主要表现为毫无根据地感到担心、紧张和害怕，可用惶惶不可终日来形容。患者虽然意识到这种担心没有依据，但没有办法克服这种情绪。

[单选题]对一个地区全体居民进行高血压普查资料分析，可计算当地的

高血压患病率

解析：患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占比例。

[单选题]临床上髋关节后脱位占髋关节脱位的

85%～90%

解析：髋关节后脱位比前脱位多见，据统计，全部髋关节脱位中后脱位占85％—90％，故选D。

[单选题]乳腺癌最常见的病理组织学类型是

浸润性导管癌

解析：乳腺癌最常见的病理组织学类型是浸润性导管癌。

[单选题]患者，男，19岁。寒战、发热、咳浓痰3天。体温40℃，X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液及体格检查中不应该有的体征是

右胸肋间隙较窄

解析：患者考虑为肺部炎症或肿瘤，查体可有气管移向健侧、右胸叩诊浊音、右胸活动度小、肺呼吸音减弱。

[单选题]女，30岁。持续发热2周，有先天性心脏病病史。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音，双肺未闻及干湿性啰音，脾肋下2cm，血培养两次阳性。入院后3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次。该患者最可能的诊断是

感染性心内膜炎合并急性肺栓塞

解析：本题属于理解判断题。患者有先天性心脏病痛史，且胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，发热，血培养阳性，符合感染性心内膜炎。突发呼吸困难，胸痛、咯血难以用肺部感染解释，而符合肺栓塞临床特点，而感染性心内膜炎赘生物脱落到肺动脉，可引起肺栓塞，因此选项B是正确的。双肺未闻及干湿性啰音，因此选项A可能性不大。选项D和E则不能解释血培养阳性及突发呼吸困难。

[单选题]某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为180mg/100ml，尿糖(+)。其尿量增加的主要原因是

肾小管中溶质浓度增加

解析：小管液中的溶质所形成的渗透压是对抗肾小管重吸收水分的力量。如果小管液内未被吸收的溶质浓度增高，造成小管液的渗透压增大，将会妨碍肾小管对水的重吸收。由此而引起的利尿作用，称为渗透性利尿。故选B。

[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

海产品和盐渍食品

解析：非溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6～10月，海产品大量上市时。