正确答案: ABCDEFGH

抬高肢体并保持各关节功能位，保持敷料清洁、干燥 密切观察创面，及时发现感染征象，如发热、伤口异味、疼痛加剧、渗出液颜色改变等 安排单独病室，注意隔离，防止交叉感染 保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度40%左右 定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合 发现痂下有感染，立即报告医生，去痂引流，清除坏死组织 保持床单位的干燥和清洁 对包扎创面，注意观察肢体末梢血液循环情况，如肢端动脉搏动、颜色及温度

题目：患者男性，32岁，主诉6小时前在工作中被汽油火焰烧伤，诊断：烧伤面积97%，其中深Ⅱ°25%，Ⅲ°72%，躯干、四肢、面颈部。入院见患者烦躁不安，伤后恶心、呕吐3次，未曾排尿，留置导尿后引流尿液量少，呈酱油色。查体：体温35.5℃，脉搏134次/分，呼吸26次/分，血压103/62mmHg。专科检查见四肢、躯干创面腐皮脱落，基底苍白，触痛钝；面颈部肿胀明显，小水疱密布；毛发烧焦，头部皮肤正常；鼻毛烧焦，声音轻度嘶哑。患者既往体健，无家族史及过敏史。

解析：1.抬高肢体:肢体烧伤者,保持关节各部位功能位,髋关节外展位,适当肌肉 锻炼,观察肢体末梢循环。 2.保持敷料清洁干燥,若浸湿、污染、有异 味时应及时更换,包扎时压力均匀,达到 要求的厚度和范围。3.保持病室清洁，室内温度维持在30～32℃，相对湿度40%左右；4.定时翻身或使用翻身床，交替暴露受压创面，避免创面长时间受压而影响愈合

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理措施是

鼓励患者早期活动

解析：术后应鼓励病人早期活动，促进肠蠕动恢复，避免肠粘连。

[单选题]动脉硬化闭塞症病人的患肢护理措施错误的是

病人注意保暖，可应用热水袋加温

解析：患肢应注意保暖，可以促进血管扩张，但应避免用热水袋、热垫或热水给患肢直接加温，因热疗使组织需氧量增加，渐加重肢体病变程度。

[多选题]干燥血浆在应用时稀释液可选用 ( )

等渗盐水

0.1%枸橼酸钠

解析：干燥血浆在应用时稀释液可选用等渗盐水或0.1%枸橼酸钠