正确答案: B

急性重症胰腺炎

题目：患者，男性，35岁，参加宴会后感上腹部疼痛伴呕吐3次，病后6小时来院就诊：查体：腹稍隆，全腹压痛，反跳痛，移动性浊音可疑，肠鸣音弱，BP75／50mmHg，腹穿得淡红色液，血清淀粉酶586mmol／L。

解析：有助于重症急性胰腺炎的诊断：①有暴饮、暴食、外伤、手术、肾衰竭等诱导因素；②原有胆道疾患的病人突然发生持续性上腹部剧痛，并且血象和尿素氮明显升高，血钙低于正常；③凡病情危重、有黄疸和休克的急腹症病人或原因不明的急腹症病人，都应做血、尿淀粉酶检查；④对诊断不明的可疑病例，除常规进行B超检查外，尚须进一步做诊断性腹腔穿刺检查，如发现腹水为血性，无臭味，镜检主要成分为红细胞，正铁血红蛋白升高，多核细胞增多，涂片无细菌，腹水中的淀粉酶升高，则应考虑为重症急性胰腺炎

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列“以疾病为中心”的护理工作的基本观点错误的是 ( )

满足患者的健康需求

注重个体护理

解析：以疾病为中心的护理工作。 1.因为疾病是由细菌和外伤引起，以消除病灶为中心。 2.认为有病就是不健康，健康就是没有病。 3.护理的主要内容是被动地执行医嘱和进行护理操作。 4.有比较规范的护理操作常规和护理技术操作规程。

[单选题]肺结核手术治疗的适应证应除外

结核性胸膜炎

解析：肺结核手术治疗的适应证： 1.肺结核空洞①厚壁空洞，内层有较厚的结核肉芽组织，外层有坚韧的纤维组织，不易闭合；②张力空洞，支气管内有肉芽组织阻塞，引流不畅；③巨大空洞，病变广泛，肺组织破坏较多，空洞周围纤维化并与胸膜粘连固定，不易闭合；④下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合。 2.结核性球形病灶（结核球）直径大于2 cm时干酪样病灶不易愈合，有时溶解液化成为空洞，故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别，或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变，故应警惕及早作手术切除。 3.毁损肺肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效。且成为感染源，反复发生化脓菌或霉菌感染。 4.结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳痰、咯血。 5.反复或持续咯血经药物治疗无效，病情危急，经纤维支气管镜检查确定出血部位，可将出血病肺切除以挽救生命。 6.其他适应证①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；②胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。

[单选题]男性，19岁，肾碎裂伤合并休克。目前病人最突出的护理问题是

组织灌注量异常

解析：因病人目前存在休克，故突出的护理问题是组织灌注量异常。

[单选题]某医院要进行优质化护理建设，护理部提出"要在1年之内，全院所有病房都实现优质化护理"。该目标设定不恰当之处在于

各科同时实现优质化护理

[多选题]在健康相关行为改变的理论中，知信行模式的内容包括

信息

知识和学习

信念和态度

行为改变

增进健康

解析：故：知信行理论认为：信息→知→信→行→增进健康。 知：知识和学习，是基础；信：信念和态度，是动力；行：产生促进健康行为、消除危害健康行为等行为改变的过程，是目标。

[单选题]哺乳妇女恢复排卵一般是在产后

4～6个月