正确答案: D
乙状结肠扭转
题目:林先生,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分,Bp80/60mmHg。全腹膨隆,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。
解析:1.病人高龄,有慢性便秘史及用力排便的诱因,并出现腹痛、腹胀、恶心、便闭等典型肠梗阻症状。体检示病变部位在左下腹部,因此以乙状结肠扭转最为可能。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于细菌性肝脓肿的处理错误的是
经皮肝穿刺脓肿置管引流术适用于多发性肝小脓肿
解析:脓肿切开引流术:在静脉应用抗生素的同时,对有手术指征的病人应积极进行脓肿切开引流术,常用的手术方式有以下几种:经腹腔切开引流术;腹膜外脓肿切开引流术;后侧脓肿切开引流术。
[单选题]喘证的发病部位主要在( )
肺、肾
[单选题]关于阿米巴性肝脓肿的描述,错误的是
应尽早行经皮肝穿刺置管引流术
解析:较小的阿米巴性肝脓肿一般可经抗阿米巴药物治疗可治愈,不需引流,而且阿米巴脓肿本身是无菌的,引流容易继发细菌感染。只有对病情重、脓腔较大、或非手术治疗脓腔未见缩小者,才行经皮肝穿刺置管闭式引流或手术引流。
[多选题]前列腺增生的手术适应证是
出现过梗阻者
并发肾积水者
曾出现过急性尿潴留者
膀胱尿残余量超过100ml者
解析:1、有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;
2、不稳定膀胱症状严重;
3、已引起上尿路梗阻及肾功能损害;
4、多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;
5、并发膀胱结石者
[单选题]下列穴位中,治疗感冒、风疹首选( )
身柱
[单选题]上消化道大出血期间宜
暂禁食
解析:活动性出血期间尤其呕血者宜暂禁食.严密观察生命体征(心率、血压、呼吸、尿量及神志变化)、迅速补充血容量。