正确答案: ACD

发生休克 腹膜刺激征明显加重 保守治疗近10小时，症状未见改善

题目：患者，男，42岁。有溃疡病史10年，因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体：体温37.5℃，脉搏98次／分，血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg)，急性痛苦病容，心肺正常。腹式呼吸消失，全腹有压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。

解析：1.休克 穿孔后剧烈的化学性刺激可引起休克症状。2.急性腹膜炎 全腹肌紧张如板状，压痛显著，拒按，全腹可引出反跳痛。3.保守治疗近10小时，症状未见改善

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]腹股沟斜疝发生嵌顿最主要的原因是

疝环小，腹内压骤然增高

解析：产生的原因是由于腹腔压力增大，迫使疝环扩张导致更多的 腹腔脏器进入疝囊。当腹腔内压力暂时减低时，疝环弹性回缩，阻 止疝内容物复位而嵌顿。嵌顿后可引起局部疼痛，又可反射性引 起腹壁肌肉痉挛，进而加重嵌顿。

[单选题]宫颈口关闭一般是在产后

7～10天

[单选题]患者男，68岁，因“腰部疼痛伴肉眼血尿2d”来诊。既往有糖尿病病史。腹部CT：肾占位。对患者进行病情观察，错误的是

记每日出、入量

解析：要严格控制液体出 入量,注意血肌酐、血电解质的变化,导尿管应保 留到肾功能恢复正常

[单选题]生活在偏远山区的儿童患结核而得不到治疗，则影响健康的主要因素为

卫生服务制度

[单选题]对芽孢有杀灭作用的消毒剂是

2%碘酊

[单选题]关于中心静脉插管感染的预防和护理，叙述错误的是

为预防感染，可在插管部位使用抗生素软膏

[单选题]下列哪项是狭颈症和先天性脑积水的共有临床表现

脑功能障碍

解析：脑功能障碍是狭颈症和先天性脑积水的共有临床表现

[单选题]治疗低血钾的措施不正确的是

可同时输入葡萄糖溶液和胰岛素

解析：同时输入葡萄糖和胰岛素是高血钾的治疗措施。

[多选题]急腹症中常伴有休克的疾病( )

绞窄性肠梗阻

急性梗阻性化脓性胆管炎

脾破裂

解析：在绞窄性肠梗阻时，血和血浆的丢失尤其严重。因此，患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续，血液进一步浓缩，则导致低血压和低血容量休克。 急性梗阻性化脓性胆管炎是急性胆管完全梗阻和化脓性感染所致。是胆道感染疾病中的严重类型，亦称急性重症胆管炎（AOSC）。该病一般起病急骤，突发剑突下或右上腹胀痛或绞痛，继而寒战、高热、呕吐、恶心，并出现休克和精神神经症状，严重者短时间内裂死亡。脾破裂。由于脾脏的实质和被膜同时破裂，发生腹腔内大量出血而使病人迅速发生休克。