正确答案: B

急诊手术探查

题目： 患者28岁，突发下腹痛4小时就诊，未婚，无性生活史。肛查子宫右后方有一直径10cm质硬包块，触痛(+)，与子宫关系较密切，略活动。

解析：生育年龄女性急腹症，考虑诊断为卵巢肿物蒂扭转或子宫浆膜下肌瘤蒂扭转，应急诊手术探查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对感染流产的处理，不正确的是

若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，可用刮匙全面彻底搔刮宫腔

解析：此时用刮匙全面搔刮宫腔可造成感染扩散，应先用卵圆钳将宫腔残留组织夹出，减少出血，待感染控制后再行彻底刮宫。

[单选题]多尿是指24小时尿量大于

2500ml

[单选题]继发性闭经，溢乳，以下常见的原因中错误的是

多囊卵巢综合征

[单选题]预防尿瘘发生，下列哪项不正确

积极治疗膀胱膨出

解析：绝大多数尿瘘可以预防，预防产伤所致的尿瘘更重要。认真进行定期产前检查，细致观察产程。正确处理异常分娩，防止第二产程延长和滞产。经阴道手术分娩时，术前必先导尿，小心使用手术器械，术后常规检查生殖泌尿道有无损伤。对产程长、膀胱及阴道受压过久、疑有损伤可能者，产后应留置导尿管持续开放10-14日，保持膀胱空虚，有利于改善局部血运和防止尿瘘形成。妇科手术损伤所致的尿瘘多系子宫全切除术时损伤输尿管，应对盆腔内器官有广泛粘连者先充分暴露输尿管，明确解剖关系后再行切除术，以免伤及输尿管；若术时发现有输尿管或膀胱损伤，应及时修补以防尿瘘形成。故选择C。

[单选题]初产妇，妊娠36周，头疼2周，眼花伴视物模糊2天，突然全身抽搐1次。查：BP 150/100mmHg，ROA，胎心148次／分，尿蛋白(+)。宜采用的处理是

积极治疗子痫，病情控制2小时后终止妊娠

[单选题]61岁，外阴瘙痒2年，近期加重。查体右侧大小阴唇皮肤色素脱失，可触及直径2.5cm结节。右侧腹股沟可及黄豆大小质硬固定结节2个，该处活检报告为鳞状细胞癌。治疗方法应是

外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，备盆腔淋巴结清扫术

解析：腹股沟淋巴结阳性，考虑外阴癌Ⅲ期，可行外阴广泛切除及双侧腹股沟淋巴结清扫术，腹股沟深淋巴结阳性者加扫盆腔淋巴结。