正确答案: A

在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成渗出病灶

题目：关于原发型肺结核，下列描述不正确的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4天患者咳嗽，痰略带黄色，发热38.4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体

肠道革兰阴性杆菌

解析：医院内获得肺炎的病原体以革兰阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]以下哪项不符合结核性脊椎炎

伴高热、椎旁红肿

[单选题]Ⅰ导联属标准导联，其正电极应安放在

左手

[单选题]小儿惊风多见（ ）

眉间、鼻柱、唇周发青

[单选题]男性，58岁。因咳嗽、痰血1个月余来院就诊。X线检查右肺门块影伴“右膈抬高”，关于后者应特别注意鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是

透视

解析： 根据题中的症状及X线检查结果，初步诊断为中央型肺癌，肿瘤向管腔外生长，可产生单侧、不规则的肺门肿块，X线检查表现为肺门块影伴肋膈角消失，疑似膈肌抬高。膈肌麻痹X线胸部透视表现：单侧膈肌麻痹升高，活动减弱或消失，在吸气时健侧膈肌下降而患侧膈肌上升的矛盾运动，此种现象在用力吸鼻时更为明显。呼吸时可有纵隔摆动，吸气时心脏、纵隔移向健侧，呼气时移向患侧。肺底积液X线表现：因液体将肺下缘向上推移,液体上缘呈向上突出的圆顶而表现为“膈影”升高,真膈肌被淹盖而不显示,但膈圆顶最高点偏外侧面1/3,前外肋膈角变深、变锐,患者向患侧倾斜60°时可见液体流向侧胸壁,先表现为患侧肋膈角变钝,随倾斜角度的加大,表现为肋膈角区有三角形均匀高密度阴影。仰卧位时可见液体流至背部胸腔而表现为患侧密度均匀性增高,侧卧水平正位片可见液体流至侧胸壁呈带状高密度影,并可显示膈影正常,少数肺底积液因胸膜粘连而液体不能流出时应用超声检查则可明确肺底积液的存在。因此，鉴别膈肌麻痹和肺底积液，最简便有效的方法是X线透视检查，故选A。

[单选题]关于膜性肾病说法正确的是

一般无肉眼血尿

解析：膜性肾病又称膜性肾小球肾炎，病理特点是肾小，球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚，故选项A错误。任何年龄均可发病，但以成人多见，故选项B错误。临床以肾病综合征(NS)或无症状性蛋白尿为主要表现，一般无肉眼血尿，50%的成人和大多数儿童出现镜下血尿，故选项C错误，选项E正确。大多缓慢起病，一般无前驱上呼吸道感染史。故选项D错误。故选E。

[多选题]支气管扩张症的典型症状包括

慢性咳嗽

大量脓痰

反复咯血

继发肺部感染

[单选题]K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauer discagar diffusion method)的说法中错误的是

Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制，而在测定药物浓集部位的体液（如尿）中被抑制