正确答案: ADE

胃肠道感染加糖尿病酮症酸中毒 糖尿病非酮症性高渗性昏迷 低血糖昏迷

题目：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。

解析：1.患者有食欲亢进易饥，伴心慌、多汗。糖尿病、糖耐量异常及甲状腺功能亢进均有可能；患者体型肥胖，如是糖尿病，2型糖尿病可能性大；2型糖尿病患者进食后胰岛素分泌高峰延迟，餐后3～5小时血浆胰岛素不适当地升高，可引起反应性低血糖。 2.糖化血红蛋白、胰岛素及C肽水平测定、OGTT和尿糖测定可以帮助诊断糖尿病及了解患者血糖水平；甲状腺功能测定可以帮助诊断甲状腺功能亢进。 3.糖化血红蛋白能反映患者过去6～8周的平均血糖水平。 4.患者进食不洁食物，出现呕吐、腹泻、发热，考虑急性胃肠炎，感染可能诱发糖尿病并发症，如酮症酸中毒或糖尿病非酮症性高渗性昏迷，但也可能因为饮食失调，胰岛素引起低血糖反应。 5.血浆渗透压可以帮助判断是否存在糖尿病非酮症高渗昏迷；血酮测定和血气分析可帮助诊断酮症酸中毒；测定血糖有助于诊断，还可了解患者目前血糖水平，以便临床处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清蛋白电泳可分离出的蛋白不包括

特殊染色方法

解析：用特殊染色方法可以从血清蛋白电泳中区别出脂蛋白。

[单选题]免疫放射测定(IRMA)与RIA的区别中，哪项论述不正确 ( )

RIA用于检测抗原，IRMA用于检测抗体

[单选题]在诱发抗体合成过程中，显示免疫记忆的细胞是

B细胞

[单选题]电阻抗检测原理中脉冲、振幅和细胞体积之间的关系是

细胞越大，脉冲越大，振幅越大

[单选题]甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是

骨、肾小管和小肠

解析：甲状旁腺素的主要功能在于升高血钙和降低血磷，其发挥作用的靶器官主要是骨、肾小管和小肠。

[多选题]目前根据细胞内分子理化特性与抗原分布部位，ANA可分为 ( )

抗DNA抗体

抗组蛋白抗体

抗非组蛋白抗体

抗核仁抗体

[单选题]患者男性，55岁，主因右上腹疼痛40余天，B超发现肝脏有占位性病变，患者既往有30余年的乙型肝炎病史，甲胎蛋白：600μg／L。该患者最可能的诊断是

原发性肝细胞癌

解析：根据病例描述，该患者最可能是原发性肝细胞癌。

[单选题]关于微粒子化学发光免疫分析的描述，错误的是（ ）。

检测水平可达ng/ml，重复性好