正确答案: ABCDE

清理呼吸道无效 低效性呼吸形态 活动无耐力 营养不良 组织灌注不足

题目： 患儿16个月，体检时发现心前区隆起，心尖冲动弥散、强烈，左第2肋间近胸骨旁可叩及收缩期震颤，并在该处可闻及粗糙的连续性机器样杂音，以收缩期杂音为主，肺动脉第二音明显亢进，脉压6kPa，周围血管征阳性，诊断为动脉导管未闭。

解析：动脉导管未闭患儿术前呼吸做功增加，喂养困难，吃奶时表现吃吃停停，有停下来喘气的现象；患儿体重增加缓慢或根本不增加；易患感染，尤其是肺炎；活动无耐力，游戏时亦如此，表现不安、烦躁、日夜颠倒、易惊醒。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪种原因导致重症肺炎患儿发生严重腹胀

中毒性肠麻痹

解析：重症肺炎时消化系统可表现为食欲减退、呕吐或腹泻。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；发生消化道出血时出现呕吐咖啡样物，大便潜血试验阳性或柏油样便。 【该题针对“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]胃-食管反流最易发生在

早产儿

解析：胃食管反流的发生与早产儿食管肌肉神经发育不全有关，常在喂乳后平卧时引起溢乳，若抬高头部，颈部向前弯或气管受压时易发生呼吸暂停。

[单选题]属于活菌苗的是

卡介苗

解析：活菌苗: 常用者有预防结核病的卡介苗(BCG)、 鼠疫活菌苗等

[单选题]一患儿因血尿、少尿、水肿及高血压而入院，诊断为"急性肾炎"，体检时测量血压，使用血压计的袖带宽度应为

上臂长度的1/3

解析：测量血压，使用血压计的袖带宽度应为上臂长度的1/3

[单选题]维生素D在人体的哪些器官羟化后有生物活性

肝、肾

解析：维生素D .其在人体内经过肝 脏和 肾脏羟化后 成为一种重要的激 素 , 即1 , 2 5 一二羟维生素D，这种激素不仅促进肠道钙磷的吸收, 维护骨骼的健康, 还可刺激人体内的巨噬细胞。

[单选题]身体上部量是指

头顶到耻骨联合上缘

解析：以耻骨联合上缘为界，以上称上部量，即头顶到耻骨联合上缘：以下称下部量，即耻骨联合上缘至足底的长度。 【该题针对“实践能力-不同年龄期小儿保健特点”知识点进行考核】

[单选题]患儿男，1岁。生后4月发现智力发育落后，尿有鼠尿臭味，毛发及皮肤颜色浅，7月开始出现癫痫小发作。实验室检查确诊为典型的PKU，给予低苯丙氨酸饮食，每天允许苯丙氨酸的摄入量为

30～50mg/kg

解析：应在出生后3个月内开始饮食控制，鼓励母乳喂养或给予低苯丙氨酸蛋白饮食，原则上使摄入苯丙氨酸的量能保证生长发育和体内代谢的最低需要量，使血浆中的苯丙氨酸浓度维持在0.12～0.6mmol/L(2～10mg/dl)，因为母乳中的苯丙氨酸的含量为2.4mmol/L，比牛奶含量低，这样可减少苯丙氨酸的产生，避免脑损害。

[单选题]麻疹常见的并发症不包括

结核病

解析：并发症有脑炎、喉炎、肺炎、心肌炎、心功能不全、口腔炎等

[单选题]6个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4cm红肿伴淋巴结轻度肿大，属于

局部中等反应

解析：接种后数小时至24h左右，注射部位出现红、肿、热、痛，有时伴局部淋巴结肿大。红晕直径在2.5cm为弱反应，2.6～5cm为中等反应，>5cm为强反应。