正确答案: E

溃疡位于胃腔轮廓之内，边缘不规则

题目：下列最能提示胃溃疡恶变是

解析：溃疡性胃癌主要发生在肿块之上，龛影位于胃的轮廓之内，形状不规则，侧位缘呈典型半月征，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，40岁，肝硬化病史5年，2周来腹胀，尿少，双下肢水肿。腹膨隆、腹部叩诊移动性浊音阳性。实验室检查：ALT80U/L，血钠130mmol/L。下列治疗不正确的是

严格限制水的摄入

[单选题]女性，55岁，2小时前突然呕血，总量约1200ml，伴头晕、心慌。体检：血压80/50mmHg，心率130次／分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施

快速输液、配血、准备输血

[单选题]关于食道下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的

一过性LES松弛不发生于正常人

解析：LES是指食管末端约3—4cm长的环形肌束(A)，正常人休息时LES压力为10～30mmHg(E)。为一高压带，防止胃内容物反流入食管(B)。一些因素可影响LES压力降低，如腹内压增高及胃内压增高均可影响LES压相应降低而导致胃食管反流(D)。正常人在吞咽时LES松弛，食物得以进入胃内。一过性LES松弛(TLESR)与吞咽时引起的LES松弛不同，无先行的吞咽动作和食管蠕动的刺激，松弛时间更长，LES压的下降速率更快，LES的最低压力更低。正常人也有TLESR，但较少。

[单选题]引起胰腺血管坏死的是

弹力蛋白酶

解析：弹力蛋白酶引起胰腺血管坏死。故选：C。

[单选题]正常情况下胆汁在胆囊内被浓缩 ( )

10倍

[单选题]一侧睾丸胀大，质硬并有结节，最可能的诊断为

睾丸肿瘤

[单选题]食管癌易直接侵犯邻近器官的原因是 ( )

食管无浆膜层

[单选题]男性，60岁，明显厌食，胃胀满1个月，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，肝大胁下1．0cm脾未触及，应首选下列哪项检查

胃镜检查