正确答案: E

老年性白内障肿胀期

题目：患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

解析：这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对食管癌高发区普查能早期诊断的主要方法是

食管拉网做食管脱落细胞检查

解析：食管拉网做食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区现场普查。

[单选题]病因推断原则中，没有下列哪一条

对联系进行统计学检验所得P值的大小

[单选题]一个神志模糊的患者，呼气带有烂苹果味，最可能的原因是

糖尿病酮症酸中毒

解析：糖尿病患者并发酮症酸中毒时，因丙酮在体内积聚，呼出气中可出现烂苹果味。

[单选题]全科医师实施的服务是

人性化、全方位、连续性、协调性、可及性的基层卫生服务