正确答案: ABCD

肾小管重吸收碳酸氢盐能力降低 酸性代谢产物潴留 肾小管泌氢功能受损 肾小管制造铵的能力下降

题目：慢性肾功能不全时，代谢性酸中毒的原因包括（ ）

查看原题

举一反三的答案和解析：

[多选题]患者，男，50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天，补液3000ml，尿量突然减少至15ml/h，尿比重1.014。蛋白+，红细胞5个/HP，血肌酐3.5mg/dl，尿素氮60mg/dl，尿钠80mmol/L，血K+7mmol/L，血Na+130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是 ( )A、术后水钠潴留状态

急性肾小管坏死

静注10%葡萄糖酸钙1O～20ml

解析：参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

[多选题]周围型肺癌的影像表现，以下哪一项叙述是正确的

病变周围可有毛刺

解析：参考答案：B

[多选题]关于Hp感染与NSAID在十二指肠溃疡发病中的作用，下列说法正确的是

NSAID致十二指肠溃疡的发病机制与其 抑制胃十二指肠黏膜的前列腺素合成有关

Hp感染可诱发环氧合酶．2(COX．Ⅱ) 的表达，从而对胃黏膜有保护作用

在Hp和NSAID同时存在时，十二指 肠溃疡发病与Hp感染的关系更密切

在治疗十二指肠溃疡伴Hp阳性者，根 除Hp时，需要同时中止NSAID治疗

Hp感染可以削弱长期低剂量NSAID对 胃黏膜的适应性保护作用

解析：实验结果显示，十二指肠溃疡，Hp的相关性要大于与NSAID的相关性。基于与Up致胃溃疡同样的原因，Hp感染在某种程度上对十二指肠黏膜有一定的保护作用。

[多选题]患者，男性，40岁。右上腹疼痛2个月左右，右胁胀满，面色萎黄不荣，口苦咽干，小便黄赤，大便干黑，舌黯有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。实验室检查：甲胎蛋白510ng/ml，B型超声波示右肝占位性病变，直径5cm。其中医治则是

清热利湿，化瘀解毒

解析：参考答案：D

[单选题]患者，男性，44岁，活动中突然出现剧烈头痛伴恶心、呕吐。既往没有类似的头痛发作。该患者诊断首先考虑的是

蛛网膜下腔出血

解析：突发剧烈头痛为蛛网膜下腔出血的特征。

[多选题]急性糜烂出血性胃炎的常见原因为 ( )

大面积烧伤，严重创伤

严重休克

服用过量的水杨酸和肾上腺皮质激素

颅内病变

[多选题]患者刘某，男性，57岁。素体肥胖，一周来心悸善忘，烦躁痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉象滑数。此病例应辨证为A、水饮凌心

痰火扰心

活血化瘀，理气通络

甘麦大枣汤

解析：参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C