正确答案: ABCDEFG

血糖 足部X线片 分泌物培养+药物敏感试验 血常规 踝/肱指数（ABI） 单丝检查 探针试验

题目：患者男性，55岁，因“右拇趾皮肤破溃5天”来诊。既往体健，否认外伤史。查体：体温37.8 ℃，右足肿胀，发红，未扪及足背动脉搏动，右拇趾红肿，根部破溃伴脓性分泌物。足底第1跖趾关节可见胼胝。

解析：根据患者临床表现，初步考虑糖尿病溃疡，需进行的检查有：血糖、足部X线片、分泌物培养+药敏试验、血常规、踝/肱指数（ABI）、单丝检查、探针试验。本题选ABCDEFG。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于皮瓣移植的适应证，叙述正确的是

软组织缺损，伴有血管、神经、骨关节外露者

经久不愈的慢性溃疡，放射性溃疡不适合皮片移植者

局部溃疡伴有感染者，通过皮瓣移植增加局部血供，提高抗感染能力

功能部位，通过皮瓣移植改善功能，减少挛缩

深部组织损伤，创面修复后须进一步手术修复深部骨、关节或神经、肌腱

解析：皮瓣移植术的常见适应症：1.修复有深层重要组织、器官暴露的创面。2.修复局部血运差的创面。3.修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。4.覆盖和衬里全部缺损的创面医|学教育网搜集整理。5.器官再造。所以选ABCDE

[多选题]创面处理一般原则

Ⅰ度烧伤创面保持清洁

浅Ⅱ度创面应防止感染

深Ⅱ度创面要保护残留上皮以减少瘢痕

Ⅲ度创面防止感染有计划切痂

解析：Ⅰ度烧伤无需特殊处理，仅保持创面清洁，浅Ⅱ度烧伤采用包扎疗法。水疱皮未破者用75%酒精纱布包扎。水疱皮已破，清创后创面可用凡士林纱布，各类中药制剂，6－8天首次更换敷料，继续包扎数天，多可愈合。如出现创面感染，及时去除水疱皮，清洗创面，取半暴露或包扎。深Ⅱ烧伤，取暴露疗法，外涂5－10%磺胺嘧啶银洗必太糊剂，每日1－2次，使坏死组织变成干痂，可最大程度地保留皮肤附件上皮，经3周左右可获痂下愈合。深Ⅱ度创面感染，应及时去除痂皮，创面取半暴露或包扎。最好用异体皮，异种皮、冻干皮等覆盖。超过3周或预计在3周内不能自愈的深Ⅱ度烧伤，应将创面坏死组织切除或消除，在新的基础上植皮，以缩短愈合时间和获得好的功能恢复，Ⅲ度烧伤，面积较大的需要移植自体皮片才能消灭创面。伤后即取暴露疗法，涂磺胺嘧啶银或3%碘酊，每日3－4次，烤干焦痂使之干透，干燥的焦痂可暂时保护创面，减少渗出，减轻细菌侵入。然后按计划分期批地切除焦痂（坏死组织），植皮。已分离的坏死组织可剪去，如有残存的坏死组织，继续涂磺胺嘧啶银；如为肉芽创面，可用生理盐水、抗菌药液湿敷，感染一经 制，即行植皮，消灭创面。所以选ABCE

[多选题]关于电烧伤创面处理原则无错误的是 ( )

切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复

尽可能保存肢体，恢复重建功能

[多选题]能区别肺炎链球菌与甲型溶血性链球菌的试验有

胆汁溶菌试验

菊糖发酵试验

Optochin试验