正确答案: D

内脏性幻觉

题目：患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是

解析：此题目主要考查考生对上述概念理解。其中内感性不适属于知觉障碍，是躯体内部产生的各种不舒服或难以忍受的异样感觉，如蚁爬感、游走感、挤压感，部位常不明确，性质模糊甚至多变，多见于各类神经症、躯体化障碍、抑郁状态或精神分裂症。内脏，性幻觉属于知觉障碍，是指患者感到躯体内部某一部位或某一脏器的异常体验，如肠扭转、肝破裂等，部位性质比较明确，常与疑病、虚无妄想及被害妄想等伴随出现，多见于精神分裂症、抑郁症及更年期精神病。幻触又称皮肤和黏膜幻觉，患者可清晰感觉到皮肤和黏膜上有某种异样感觉如虫爬、针刺、通电等，也可有性接触感，多见于精神分裂症和器质性精神障碍。错觉则是知觉歪曲，也就是把实际存在的事物歪曲感知为与实际完全不符的事物，正常人错觉多出现在视听减弱、照明不足时，通过验证可很快校正和消除。对上述概念掌握有助于临床区分各类感知觉障碍。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]杯弓蛇影是一种

错觉

解析：错觉指歪曲的知觉，即把显示存在的事物歪曲的感知为与实际完全不相符合的事物。正常人在照明不良、视听觉减弱的状态下，疲乏、精神紧张、恐惧等，都会产生错觉。幻觉是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，却感知有它的存在。幻觉为一常见的精神病性症状，多见于脑器质性精神障碍、急慢性精神病、酒药依赖者、癫痫等。感觉是客观事物直接作用于感官而在头脑中产生的对事物个别属性的认识。情绪和情感是人对客观事物的是否符合自己的需要而产生的态度体验。激情是强烈的、时间短暂的、爆发性的情绪状态。

[单选题]意识障碍的基本特征是

一般性感知觉削弱

解析：意识障碍的基本特征是一般性感知觉削弱，表现为感知觉映像清晰度降低和感觉阈值增高（敏感性降低），其中一般性指涉及所有感官及各种各样刺激，对刺激感知取决于刺激物强度。凡是有意识障碍必有一般性感知觉削弱，反之，凡是有一般性感知削弱便可以确定有意识障碍。

[单选题]进行过度换气时应采取(　　)。

坐位或站位

[多选题]学龄前期和学龄期儿童惊厥的常见病因是

癫痫

颅内感染

颅内肿瘤

高热惊厥

解析：造成小儿惊厥的原因分为感染性疾病和非感染性疾病：1、感染性疾病：1）颅内感染，细菌、病毒、原虫等引起的脑膜炎；2）颅外感染：各种感染造成的高热惊厥等。2、非感染性疾病：1）颅内疾病：癫痫、占位性病变等。2）颅外疾病：中毒、水电解质紊乱等。

[多选题]下列哪些是小脑幕切迹疝的临床表现

同侧瞳孔扩大，光反射迟或消失

同侧上眼下垂，眼球固定

意识障碍

中枢性呼衰

[单选题]患者脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头，既莫名其妙，又无所适从且不能控制。这种症状可能是

强制性思维

[单选题]患者李某，危重哮喘发作，查体肺部哮鸣音减弱或消失，提示

支气管高度狭窄或痰栓堵塞

[单选题]下列各项，肺炎球菌肺炎的典型体征是

肺实变体征

[单选题]我国引起慢性肾功能不全的病因最常见的是

慢性肾小球肾炎