正确答案: C

胆管细胞癌

题目：男性，60岁，上腹部不适，低热，黄疸1周。超声可见肝内胆管显著扩张，左右肝管于汇合处中断，可见20mm×22mm边缘欠清晰的等回声肿块，无晕，胆囊萎缩

解析：2.发生于近肝门部的胆管细胞癌，患者早期可出现黄疸症状。局限实块型胆管细胞肝癌多为类圆形或不规则形，可呈等回声及强回声，边缘欠清晰，与周围肝组织分界不清，少见晕征，末梢部胆管异常显示为其重要的间接征象，故第1小题C为正确答案。因为有肝内胆管的扩张，且左右肝胆管汇合处可见一实性肿块，胆囊萎缩，所以此黄疸为梗阻性黄疸。梗阻位于肝总管与胆囊管汇合处以上为高位梗阻，反之为低位梗阻，故第2小题B为正确答案。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]10岁小儿，曾多次患肺炎，无发绀，胸骨左缘3～4肋间Ⅲ级粗糙收缩期杂音。超声心动图显示室水平过隔血流，请指出哪一项最正确

室间隔缺损

解析：动脉导管未闭的直接征象是于主动脉根部短轴切面可显示：左右肺动脉分叉处或左肺动脉与降主动脉之间相通，可显示导管的形态、粗细及长度。彩色血流显像收缩与舒张期均可见在主肺动脉分叉与降主动脉之间有异常的以红色为主的五色花彩血流通过，无室水平过隔血流。房间隔缺损的直接征象是房间隔局部回声失落，分为原发孔、继发孔缺损。彩色血流显像能在切面图上直接显示房间隔缺损左向右分流，或右向左分流。肺动脉狭窄包括肺动脉瓣膜部狭窄，瓣下狭窄及瓣上狭窄，及肺动脉主干狭窄后扩张，但无室水平过隔血流。法洛四联症是紫绀型先天性心脏病，有四种基本特征，室间隔缺损、右心肥厚、肺动脉口狭窄及主动脉骑跨现象，虽有室水平过隔血流，但有发绀。而单纯室间隔缺损的直接征象是室间隔局部回声失落。间接征象有左室容量负荷过重，肺动脉扩张等。彩色血流显像能在切面图上直接显示室间隔缺损左向右分流，或右向左分流，同时显示异常分流束的部位、走行、性质，有助于脉冲波多普勒及连续波多普勒的取样。

[单选题]彩色多普勒血流显像仪安全性标准，下列哪项是关键性要求 ( )

超声输出功率不大于规定值

[单选题]多重反射最可能的原因是反射物的哪项指标过大：

数量

[单选题]三尖瓣下移畸形的超声心动图表现

三尖瓣隔叶和后叶附着点向右心室明显移位

解析：三尖瓣下移畸形是指三尖瓣隔叶和后叶呈螺旋形向下移位，三尖瓣前叶冗长呈篷帆样改变，形成房化右心室，右心房增大，三尖瓣关闭不严。而左心房无明显扩大，所以B为正确答案。

[单选题]下列哪项不是胆囊癌正确的超声分型

囊壁钙化型

[单选题]关于彩色多普勒血流伪像的阐述中，不正确的是 ( )

取样容积过小使血流“溢”出血管壁外

[多选题]颈内、颈外动脉鉴别的基本特征有

颈外动脉可观察到多个分支，而颈内动脉无分支

颈外动脉在前内侧，颈内动脉位于后外侧

颈外动脉血流频谱为高阻力型，颈内动脉为低阻力型

颞浅动脉敲击试验颈外动脉可见传导性震颤性血流频谱

[单选题]下列关于胃超声检查前的准备，哪项是错误的

检查前1天晚上服用缓泻药

解析：检查前1天晚上服用缓泻药用于肠管超声检查前的准备。