• [多选题]新生儿窒息常见病因有
  • 正确答案 :ABE
  • 分娩因素

    胎儿因素

    孕母因素

  • 解析:病因有母体与胎儿间血液气体交换障碍、分娩过程异常、胎儿本身的疾病

  • [多选题]颅内出血患儿的一般护理措施是
  • 正确答案 :ACDE
  • 取头高体位,头肩部抬高15°~30°

    患儿头部保持正中位

    保证热量供给,病重者适当推迟喂乳时间

    密切观察患儿病情

  • 解析:护理措施  (1)保持病室温度在22℃~24℃,湿度55%~65%。绝对卧床休息,减少噪音。  护理操作要轻、稳、准,尽量减少对患儿移动和刺激,静脉穿刺最好使用留置针,减少反复穿刺,避免头皮穿刺输液,以防止加重颅内出血。  (2)体温大于38.5℃时,应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服,还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位,避免头偏向一侧,以免压迫颈动脉而造成意外。  (3)不能进食者,应给予鼻饲。少量多餐,每日4~6次,保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化,注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。15~30min巡视病房一次,每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。  (4)准确记录24h出入量。  (5)严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化,如有异常(脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失)遵医嘱给予脱水剂(20%甘露醇每次0.25~0.5g/kg 30min内静脉推人)。  (6)备好吸痰所用物品。  (7)保持呼吸通畅,改善呼吸功能,及时清除呼吸道分泌物,避免物品压迫胸部,影响呼吸。

  • [多选题]在社区护理工作中,护士通常采用的护理干预措施有
  • 正确答案 :ABCD
  • 评估性措施

    预防性措施

    教育性措施

    治疗性措施

  • 解析:常用社区护理干预措施:(1) 评估性措施(2) 教育性措施(3) 预防、治疗、康复性措施。故选ABCD。

  • [多选题]以下哪些情况属于高危儿
  • 正确答案 :ABCDE
  • 妊高症母亲产下的新生儿

    早产儿

    小于胎龄儿

    巨大儿

    出生时Apgar评分低于7分

  • 解析:高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害。高危因素包括:1.母亲因素 孕母年龄>40岁或<16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史;2.胎儿期 孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH);3.分娩期 产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史;4.新生儿期 多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。故选ABCDE。

  • [多选题]关于中毒性疾病的治疗原则是
  • 正确答案 :ABCDE
  • 用敏感的抗生素

    肾上腺皮质激素

    扩容纠酸

    降温、降颅压

    镇静止抽

  • 解析:中毒性疾病的治疗原则是:1.针对中毒药物用敏感的抗生素预防感染。2.肾上腺皮质激,如地塞米松,氢化可的松3..扩容纠酸:可建立两条静脉通路,扩充血容量,补碱性溶液纠正代谢性酸中毒。4.降温、降颅压:可采用物理降温,物理降温无效采取药物降温,可用20%甘露醇快速滴注脱水降颅压。5.镇静止抽。

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