正确答案: A

急性硬膜外血肿

题目:患者,女性,23岁,头部受伤后立即昏迷,10分钟后清醒,2小时后再度昏迷。提示为

解析:硬脑膜外血肿临床表现与诊断:(1)外伤史:局部有伤痕、颅骨X线片有骨折,尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍:进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍,多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响,意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期,这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷:原发损伤轻,昏迷时间短,继发损伤缓。原发昏迷清醒后,经过一段中间清醒期后,进入继发昏迷;②持续昏迷:原发损伤重,原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷;③清醒-昏迷:原发损伤甚轻,无昏迷,直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变:脑疝早期动眼神经受刺激,患侧瞳孔缩小,对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压,患侧瞳孔进行性散大,对光反射消失、眼睑下垂,随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征:对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化:血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现:颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]我国国家的根本大法是
  • 《中华人民共和国宪法》


  • [单选题]患者28岁,初孕,妊娠36周,近一周感乏力食欲差,作GPT256U诊断为急性病毒性肝炎,应给予高度重视及积极治疗,是因为
  • 容易发展为重症肝炎


  • [单选题]以下哪项临床表现与弥漫性泛细支气管炎(DPB)相符
  • 常伴有副鼻窦炎


  • [单选题]24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次,分,胎膜已破,羊水Ⅱ。混浊,胎头+4枕右前位。此时恰当处理应是()
  • 产钳术助娩


  • [单选题]关于酶的正确叙述是()
  • 能大大降低反应的活化能

  • 解析:酶与底物形成中间产物,大大降低反应的活化能。

  • [单选题]负责制定卫生场所卫生标准和要求的部门是()
  • 国务院卫生行政部门

  • 解析:见《公共场所卫生管理条例》第三条:“负责制定公共场所卫生标准和要求,由卫生部负责制定。”

  • [单选题]一昏迷患者后送时,不应采取的措施是
  • 采取侧卧位


  • [单选题]念珠菌感染()
  • 痰粘稠牵拉成丝


  • [单选题]患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过
  • 2周


  • 推荐下载科目: 放射医学(正高) 口腔颌面外科学(副高) 职业卫生(副高) 临床医学检验临床基础检验(副高) 理化检验技术(副高) 放射医学主治医师(代码:344) 中医骨伤科学主治医师(代码:328) 住院医师规培(儿外科) 住院医师规培(放射肿瘤科) 中医临床三基(医院管理分册)
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