正确答案: D
低蛋白血症
题目:肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]内呼吸是指( )。
血液与组织之间的气体交换
解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。
[单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
心率和每搏量
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
[单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
激素治疗
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
[单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
肾上腺素
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。
骨盆腔内出血
解析:最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。
[单选题]贮气囊的作用不包括下列哪项?( )
可使气体加温
解析:贮气囊只是用来存储气体、混合气体,没有加热功能。
[单选题]肝功能障碍时代谢障碍不会表现出( )。
低球蛋白血症
解析:当肝功能障碍时白蛋白合成低下,γ球蛋白增高,血球蛋白比例(A/G)降低。
[单选题]心肺复苏后人工起搏器最适用于( )。
依赖异丙肾上腺素维持心率者
解析:起搏不应作为心肺复苏的常规治疗方法。如果病人心跳停止前已存在完全性心脏传导阻滞,或心跳已恢复但必须以异丙肾上腺素勉强维持心率者,可考虑使用起搏器。