正确答案: D
改变其溶解性能
题目:制备肠溶胶囊剂时,用甲醛处理的目的是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]预防颅脑手术感染可选用的抗菌药物是
头孢曲松
解析:头孢曲松是预防颅脑手术感染可选用的抗菌药物,故选C
[多选题]重型再生障碍性贫血患者,针对病因的治疗有
骨髓移植
大剂量泼尼松龙
免疫抑制治疗(IST)
造血生长因子
IST联合环孢素
解析:①免疫抑制治疗:适用于有抑制性T淋巴细胞的病例。a.抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白(ATG/ALG),10~15mg/(kg·d)或3~5mg/(kg·d),疗程为5d,解除骨髓抑制,可恢复造血功能。同时建议给予预防性抗病毒治疗,如阿昔洛韦。b.大剂量甲泼尼龙(HDMP),为一强有力的免疫抑制药,具有半衰期短、不良作用较轻及肾上腺皮质抑制作用较弱的特点。其免疫抑制效应可能与抑制Ts细胞分化增殖及NK细胞活性有关。每日1g,维持3d以后逐步减量。AA患者不宜长期大量使用糖皮质激素。c.环孢素(CsA)联合ATG的免疫抑制治疗,CsA口服3~5mg/(kg·d),可与ATG同时开始使用,或在停用糖皮质激素后,即ATG后4周使用。CsA一般目标血药浓度(谷浓度)为成年人150~250μg/L、儿童100~150μg/L。CsA治疗再障的有效血药浓度并不明确,需要个体化治疗,兼顾疗效和药物不良反应。d.他克莫司(FK506),对T细胞活化信号通路的抑制作用比CsA更强,且FK506的肾毒性小于CsA,无牙龈增生作用,因此可替换CsA用于AA的治疗。
②应用促进造血的生长因子:a.在化疗药物给药结束后24~48h开始使用重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。用G-CSF皮下注射G-CSF 5μg/(kg·d),刺激骨髓中残留的粒细胞或者粒细胞的功能,但不推荐将GM-CSF应用于AA患者重症感染的治疗,因其可能导致严重出血及其他严重毒性反应。b.重组人粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(thGM-CSF);c.人类重组红细胞生成素(thEPO)。单独使用G-CSF、EPO等造血生长因子对AA患者进行促造血治疗,临床无显著效果;d.白介素-2(IL-2),作用于早期造血祖细胞。
③骨髓移植后抗感染治疗:骨髓移植后需预防卡氏肺孢子菌感染,如给予复方磺胺甲噁唑(SMZco)。
[单选题]服用与其他患者相等的剂量,却出现了比其他人更强的药效和不良反应属于
高敏反应
解析:高敏反应即药物过敏也称药物变态反应,是由药物引起的过敏反应,是药物不良反应中的一种特殊类型,与人的特异性过敏体质相关,仅见于少数人。
[多选题]"土"性具有的特征包括( )
生化
承载
受纳
[多选题]不宜与四环素类药物合用的药物是
考来烯胺
氢氧化铝
青霉素
解析:含钙、镁、铁等金属离子的药物,可与四环素形成不溶性络合物,使后者吸收减少。四环素与全身麻醉药甲氧氟烷合用时,可增强其肾毒性。与强利尿药如呋塞米等药物合用时可加重肾功能损害。与其他肝毒性药物(如抗肿瘤化疗药物)合用时可加重肝损害。降血脂药考来烯胺或考来替泊可影响四环素的吸收,必须间隔数小时分开服用。四环素可降低避孕药效果,增加经期外出血的可能。四环素可抑制血浆凝血酶原的活性,所以接受抗凝治疗的患者需要调整抗凝药的剂量。四环素属于“快速抑菌剂”,服用后很快使细菌处于抑制状态。青霉素是快速杀菌剂,对繁殖期的细菌疗效较好,而对静止期的细菌则疗效差,如果二者合用,四环素使细菌生长受抑制,将极大地阻碍青霉素的抗菌效能,故不宜联用。
[单选题]根据《医疗机构药师管理规定》,药师对医师处方用药适宜性审核的依据不包括
药品价格
解析:本题考查处方用药适宜性审核的依据。《医疗机构药事管理规定》第十八条:医疗机构应当遵循有关药物临床应用指导原则、临床路径、临床诊疗指南和药品说明书等合理使用药物;对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
[单选题]属于胆酸螯合剂的调节血脂药是
考来替泊
解析:本题考查常用调节血脂药的种类。贝特类:苯扎贝特、吉非贝齐;烟酸类:烟酸缓释剂、阿昔莫司;胆酸螯合剂:考来替泊、考来烯胺;胆固醇吸收抑制剂:依折麦布。
[多选题]下列属于肝病患者慎用的药物有
对乙酰氨基酚
异烟肼
氯丙嗪
阿司匹林
解析:本题考查肝病患者慎用药物。肝病患者慎用的药物有氯丙嗪、异烟肼、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。
[单选题]药师应对“患者投诉”,下列说法不正确的是( )。
当事人需要亲自接待
解析:本题考查要点是“患者投诉的处理”。无论是即时或事后患者的投诉,均不宜由当事人来接待患者。一般性的投诉,可由当事人的主管或同事接待。事件比较复杂或患者反映的问题比较严重,则应由店长、经理或科主任亲自接待。所以,选项A的叙述是不正确的。因此,本题的正确答案为A。