正确答案: ABCDE

手术 感染 外伤 输精管结扎 眼睛穿透性外伤

题目：自身抗原产生的途径包括

解析：自身抗体是指免疫系统产生的针对机体自身组织成分（自身细胞内细胞表面和细胞外抗原）的抗体。病理性抗体是指某些个人的自身抗体与自体组织成分由较高的亲和力特异性强，可激发高水平自身免疫应答，导致自身免疫疾病的发生。产生的途径包括：手术、感染、外伤、输精管界扎、眼内容物、神经髓鞘磷脂碱性蛋白等。故选择ABCDE。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]蛇咬伤中毒采用对症支持治疗时忌用( )。

吗啡

氯丙嗪

巴比妥类

解析：本题考查要点是“蛇咬伤中毒的治疗”。蛇咬伤中毒后，应迅速排除毒液。用水或1：5000高锰酸钾溶液反复冲洗伤口及周围皮肤，以洗净伤口外表毒液。同时在伤口上作多个“十”字小切口以便排毒。接着用火罐、吸奶器、吸引器将毒汁吸出。紧急时用嘴吮吸出毒汁，并立即吐出，将口漱净。急救中忌用吗啡、氯丙嗪、巴比妥类等中枢抑制药和横纹肌抑制药箭毒等。并急送医院救治。到达医院后，先用0.05%高锰酸钾液或3%过氧化氢冲洗伤口；拔出残留的毒蛇牙；抽吸促使毒液排出；取胰蛋白酶2000～6000U加0.05%普鲁卡因或注射用水10～20mL，封闭伤口外周或近侧，需要时隔12～24小时可重复。因此，本题的正确答案为ADE。

[多选题]《药物临床试验管理规范》中，关于伦理委员会的组成说法错误的是

只有从事医药相关专业的工作者组成

至少由7人组成

解析：《药物临床试验质量管理规范》第九条：为确保临床试验中受试者的权益，须成立独立的伦理委员会，并向国家食品药品监督管理局备案。伦理委员会应有从事医药相关专业人员、非医药专业人员、法律专家及来自其他单位的人员，至少5人组成，并有不同性别的委员。伦理委员会的组成和工作不应受任何参与试验者的影响。

[多选题]喘证的治疗原则包括（ ）

宣肺祛邪

化痰降逆

开郁降气平喘

补益肺气

补肾纳气

[多选题]无须进行治疗药物监测（TDM）的情况是

非处方药（OTC）

疗程短的药物

某些细胞毒类抗肿瘤药

药效可以通过明确的临床指标指示的药物

解析：不需要TDM 的情况：当药物本身具有客观而简明的效应指标时（如降血压药、降血糖药、利尿药、抗凝血药等），就不必进行监测（毕竟血药浓度只是药效的间接指标）。 血药浓度不能预测药理作用强度时，测定血药浓度便毫无意义（如氨基糖苷类抗生素治尿路感染，血药浓度和与药效不相关，尿药浓度与药效相关）。有些药物的血药浓度范围很大，凭医生的临床经验给药即可达到安全有效的目标。故选ABDE

[单选题]普萘洛尔、硝酸甘油、硝苯地平治疗心绞痛的共同作用特点是

降低心肌氧耗量

解析：硝酸甘油通过扩张体循环及冠状血管，降低心肌耗氧量、增加心肌缺血区的血液灌注、降低左室内充盈压；普萘洛尔通过抑制交感神经功能，减少心绞痛发作次数、改善身心血区功能、减少心肌耗氧量、改善缺血区代谢、缩小心肌梗死范围。硝苯地平通过阻滞钙通道，降低心肌耗氧量、舒张冠状血管、保护缺血心肌细胞、抑制血小板聚集。

[多选题]以下药物中属于β-内酰胺类抗生素的是

青霉素类

头孢菌素类

亚胺培南

氨曲南

[单选题]氯丙嗪不应做皮下注射的原因是

局部刺激性强

[多选题]青霉素的临床用途包括

草绿色链球菌所致的败血症

梅毒回归热

炭疽病

脑膜炎双球菌所致的脑膜炎

解析：青霉素首选用于各类敏感细菌和螺旋体所致的感染。①溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、扁桃体炎；草绿色链球菌引起的心内膜炎，多与氨基糖苷类抗生素合用；肺炎球菌所致的大叶性肺炎、支气管肺炎、脓胸；敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症。②脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。◎破伤风、白喉、气性坏疽、流产后产气荚膜梭菌引起的败血症，须合用相应抗毒血清。④钩端螺旋体病、梅毒、放线菌病等。

[多选题]糖尿病的分型有

1型糖尿病

2型糖尿病

妊娠糖尿病

特殊糖尿病

解析：糖尿病共分4大类，即l 型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型的糖尿病。故选ABCD