正确答案: E

给药后20～22日

题目：地高辛是正性肌力药，主要用于充血性心力衰竭和室上性快速心律失常（如心房颤动）的治疗。不同剂型地高辛的口服生物利用度有差异。伴有明显肾功能不全的患者，分布容积减少，药物排泄能力下降，这些患者需要较小的负荷剂量，应降低给药频率或者减少维持剂量。同时，由于老年人通常伴有肾功能生理性退化和肌肉组织萎缩，因此，剂量和给药频率的调整也很重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]痛经的治疗原则为（ ）

以调理气血为主

[单选题]对于药学信息服务的质量要求是

可靠性、效用性、新颖性、及时性、共享性和先进性

解析：医院药学信息质量要求：真实可靠，新颖实用，及时共享。即可靠性、新颖性、效用性、及时性、共享性、先进性。故选择D。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

[单选题]可改变自身组织和细胞免疫原性的因素是

感染、电离辐射、药物

解析：感染、电离辐射、药物是可改变自身组织和细胞免疫原性的因素，故选A

[单选题]患者女性，65岁，因“急性脑梗死”来诊。既往有心房颤动病史。住院期间予低分子肝素抗凝治疗，出院后改为华法林片继续治疗。华法林可阻断某些凝血因子合成中谷氨酸的羟基化，使其停留于无活性的前提阶段，影响凝血过程，这些凝血因子包括

Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

解析：华法林为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素 K 在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。故选B