正确答案: E
震颤,肌张力增高,运动减少
题目:有关帕金森病的三个主要临床体征,下列哪项是正确的
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举一反三的答案和解析:
[单选题]丘脑非特异性核团主要接受( )。
各种躯体感觉的冲动
[单选题]下列各项,痰结核菌检查的临床意义是
痰菌阳性说明病灶是开放性的
[单选题]治疗癫痫单纯部分性发作、复杂部分性发作、强直—阵挛性发作和失神发作均有效的药物是( )。
丙戊酸钠
[单选题]原发性高血压病的主要病理生理是
周围血管阻力增加
[单选题]精神科临床最多见的综合征是
幻觉妄想综合征
解析:本题备选答案均为考生需要掌握的临床综合征,这些综合征对于某些疾病的诊断具有很高的特异性,记忆和区分其特点对于临床分析判断和鉴别诊断有较高价值。其中幻觉症临床上单独存在并不多见,且以意识清晰情况下出现大量言语性幻听多见,幻视及其他感官幻觉少见,典型表现多见于慢性酒精中毒所致精神障碍。精神自动症综合征则是一个较为复杂的临床综合征,它包括感知觉、思维、情感和意志等多种精神病理现象,即在意识清晰状态下产生一组症状,包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感以及系统的被害妄想、物理影响妄想等相互联系的症状综合,此外还可伴有假性幻觉性回忆的症状,被患者忘记的往事突然以假性幻觉方式出现,这些事件形象具体生动。此综合征特点是异己感、强制感、不自主感,假性幻觉是其特征性症状之一。紧张综合征是常见于精神分裂症紧张型一组症状,最突出的症状是患者全身肌张力增高;包括紧张性木僵和兴奋,前者可持续数月或数年,可无任何原因转入紧张性兴奋状态;兴奋持续时间较短,往往出现突发爆发兴奋状态和暴力行为,然后转入木僵或缓解,多发生于意识清晰状态,少数在梦样意识障碍背景下产生;较罕见的是急性致死性紧张症;不典型症状也见于症状性精神病、中毒性精神病、抑郁症、反应性精神障碍和脑器质性精神障碍。遗忘综合征也称科萨科夫综合征,主要症状是近事遗忘、虚构和错构、定向障碍(时间和地点),多见于器质性精神障碍。而精神科临床最多见的是幻觉妄想综合征,特点是以幻觉为主,多为幻听、幻嗅等,在幻觉背景上产生关系、被害、物理影响妄想等,这类综合征幻觉和妄想之间既密切配合又相互依存、相互影响。多见于精神分裂症,也见于器质性精神障碍。因此本题正确选项是C。
[单选题]妄想的最具特征性的特征是什么
无现实基础但深信不疑
解析:妄想是指病理性的歪曲信念,与现实不符,与个人处境和文化中公认的信念也不一致,患者深信不疑,不能被说服,也不能以亲身体验和经历加以纠正。它的核心特征是无现实基础但患者深信不疑。
[单选题]惊厥持续状态,控制惊厥首选
地西泮
[多选题]化脓性脑膜炎即刻进行腰穿的禁忌证为
颅内压增高征明显
严重心肺功能受累
休克
腰穿部位皮肤感染
[单选题]甲亢最严重的临床表现是
甲状腺危象