正确答案: D

系统性红斑狼疮

题目：患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。

解析：1.该患者年轻女性，头面部多形性红斑且无瘙痒，日晒易发，更可能的疾病为系统性红斑狼疮，而Ⅰ型超敏反应所致的皮肤过敏反应会有剧烈瘙痒，Ⅳ型超敏反应所致的接触性皮炎通常会有异物的皮肤接触史。 2.系统性红斑狼疮属于Ⅲ型超敏反应。 3.Ⅲ型超敏反应主要由免疫复合物的沉积所致，系统性红斑狼疮患者通常体内可检出高滴度的抗dsDNA抗体。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属于

Ⅳ型超敏反应

解析：皮肤接受抗原刺激后，当再次接触相同抗原时发生以皮肤损伤为主要特征的Ⅳ型超敏反应，即接触性皮炎。

[单选题]室内质量控制主要可消除或减少下列哪种误差造成的影响

随机误差

[多选题]糖尿病分型包括

1型糖尿病

2型糖尿病

特异性糖尿病

妊娠期糖尿病

[单选题]如果A、B两种不同抗原分子上具有部分相应抗原决定簇，B抗原与A抗原抗血清反应时

交叉反应

解析：如果A、B两种不同抗原分子上具有部分相应抗原决定簇，会发生交叉反应。

[单选题]NCCLS公布的文件中，与精密度和准确度性能的应用有关文件是

EP15-A

解析：EP14-A:基质效应的评价；EP15-A:精密度和准确度性能的应用；EP21-A临床实验方法总分析误差的评估等。

[单选题]下列影响ALP的生理因素中哪项不正确

脂肪饮食时ALP降低

解析：ALP广泛存在各器官组织中，其含量以肝为最多，高脂餐后，血清ALP活性升高而不是降低。

[单选题]确诊为重型海洋性贫血，反复输血治疗出现铁负荷过重，需进行驱铁治疗，请问下列最能反映驱铁治疗效果的指标是

血清铁蛋白

解析：本题考查要点是驱铁治疗疗效判断的指标。驱铁治疗的疗效主要是观察机体贮存铁量的改变，铁蛋白是机体贮存铁的主要形式。

[单选题]不属于骨髓稀释的标志是

镜下见到非造血细胞

解析：骨髓稀释的标志是1未见到骨髓小粒和脂肪滴，2杆状核粒细胞比例小于分叶核粒细胞，3骨髓有核细胞增生低下或极度低下，4涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主，直接的方法是在显微镜下看，有核细胞很少，成熟红细胞多就是了，故答案为D。