正确答案: B

支链氨基酸

题目：男性，46岁，因急性坏死出血性胰腺炎收治入院，行坏死组织清除，胃空肠造瘘及胰周置管术。

解析：1.该病人营养治疗的首要目的是减轻胰腺负担。 2.该病人首选的营养治疗方式是完全肠外营养。 3.对该病人静脉输注的氨基酸应增加支链氨基酸。 4.该病人营养治疗的首要目的是尽早过渡到自然饮食。 5.通过静脉途径提供完全和充足的营养素，维持机体代谢所需。当患者被禁食，所有营养物质均经过静脉途径提供时，为全肠外营养(TPN)。肠外营养的适应证是蛋白质热能营养不良、胃肠道功能障碍、急性胰腺炎、肠梗阻、肠瘘、短肠综合征、炎性肠道疾病、高分解代谢状态、围手术期、抗肿瘤治疗期间、低出生体重儿、7d以上不能进食者等。 6.这类氨基酸以两种特殊方式促进合成代谢(肌肉增长)：①释放胰岛素；②释放生长激素。支链氨基酸中最重要的是亮氨酸，即酮异己酸(KIC)和HMB的前身。KIC和HMB可增加肌肉，减少脂肪，并为人体提供营养。乳清蛋白的支链浓缩氨基酸(BCAA)含量较高。静脉输注支链氨基酸有利于胰腺炎恢复。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]在高位、高流量肠外瘘早期，应首先

控制感染，纠正水、电解质和酸碱失衡

解析：在高位、高流量肠外瘘早期，应首先控制感染，纠正水、电解质和酸碱失衡。

[单选题]与人体维生素B2的推荐摄入量相似的营养素是(　　)。

维生素B1

解析：维生素B2的推荐摄入量男性为1.4mg/d，女性为1.2mg/d；维生素C的摄入量，成年人为100mg/d；我国成年人叶酸的推荐摄入量为400μg/d；烟酸推荐摄入量成年男性为14mg/d，女性为13mg/d；维生素 B1推荐摄入量成年男性为1.4mg/d，女性为1.3mg/d。

[单选题]下列不是营养危险指数涉及的营养评定参数的是(　　)。

血清铁

解析：营养危险指数涉及的营养状态评定参数包括血清蛋白(ALB)、淋巴细胞计数(TLC)、血清锌水平(Zn)和年龄(Ag)。

[单选题]病毒性肝炎营养治疗的原则为(　　)。

高蛋白、低脂肪、适量糖类和能量

[单选题]成年男子，轻劳动，膳食脂肪适宜摄入量为(　　)。

占总能量的20%～30%

[单选题]3～6岁小儿的膳食安排不正确的是(　　)。

早、中、晚与家人一起有规律地进餐3次

解析：3～6岁小儿的餐次除早、中、晚三餐外，下午应增加点心一次。

[单选题]高钙饮食能对(　　)的生物利用率无影响。

碘

解析：过量钙干扰其他矿物质的吸收和利用：钙和铁、锌、镁、磷等元素存在相互作用。

[单选题]完全依赖糖酵解提供能量的细胞是(　　)。

红细胞

解析：脏器或组织对各种能源物质利用的选择性和利用量取决于多种因素，主要包括：①脏器的解剖特点。如脑有血脑屏障，使体积较大的分子如脂肪酸不能透过利用；而肝有门静脉系统，使肠道吸收的营养物质和大网膜脂肪动员出来的脂肪酸首先进入肝脏而优先利用。②组织细胞中有关能源代谢的酶系。如成熟红细胞没有线粒体，缺乏三羧酸循环酶系和脂肪酸β-氧化酶系，故只能进行糖酵解和磷酸戊糖途径，而不能利用脂肪酸和氨基酸；而肝脏具有丰富的醇脱氢酶、果糖激酶和半乳糖激酶，所以能氧化乙醇，并能利用果糖和半乳糖。③组织细胞中能源的贮存情况。如肌肉能贮存较多的糖原，可利用糖原为能源，而脑组织则相反，糖原的贮存和利用很少，主要依赖于血糖和酮体供能。

[单选题]伤寒发热期患者的膳食应为(　　)。

流质膳食

解析：考查伤寒患者的膳食分期调配。发热期患者容易出现肠穿孔和肠出血，应供给流质或少渣半流质。