正确答案: C

不需要剔除胸毛

题目：患者男性，60岁。因阵发性心悸准备行24小时动态心电图检查。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]变异型心绞痛的临床特点包括

多为自发性，常有规律

发作时胸痛症状较严重

可自行缓解或含服硝酸甘油缓解

运动试验可为阴性

解析：变异型心绞痛多在休息、睡眠或凌晨发作，大多与劳累或情绪激动无关。

[单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

以上都是

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi／Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi／Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi／Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[单选题]关于Ⅰc类药物普罗帕酮对心电图影响的描述，不正确的是

对QRS波群无影响

解析：普罗帕酮可引起QRS波群增宽(心室内传导减慢)。

[单选题]下述哪项不符合室性逸搏的心电图特征：

ST段、T波的方向与QRS波群的主波方向相同

[单选题]以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标，其中不正确的描述是

开机2分钟后，用标准灵敏度挡记录基线，其偏移水平应不大于2mm

解析：判断基线稳定性的常用检测方法为：开机2分钟后，导联选择置于“TEST”位置，在标准灵敏度挡（10mm／mV）记录基线，其偏移水平应不大于1mm。

[单选题]心室肌细胞发生除极后恢复到正常的静息电位(-90mV)的过程称为

复极

[单选题]使用12导联同步心电图机时，左右下肢电极不能放置于同一侧下肢的原因是

降低了抗交流电干扰的能力

解析：12导联同步心电图机安装有右下肢反驱动电路，能有效抑制交流电干扰。如将左、右下肢电极放在同一侧下肢上等于取消了此功能，从而降低了抗交流电干扰的能力。

[单选题]关于顺向型房室折返性心动过速的描述，不正确的是

RP′间期＜70ms

解析：顺向型房室折返性心动过速发生在房室间存在旁路的患者，当一个适时的房性期前收缩出现后，旁路处于不应期，激动沿正常房室结下传至心室，心室激动后又经旁路逆传至心房，如此持续发生便形成顺向型房室折返性心动过速。其折返环路径为：心房-房室结-心室-旁路-心房。其心电图特征为：心动过速可被期前收缩诱发或终止；心率常为150～250次／分，节律规整；QRS波群形态一般与窦性下传者相同，亦可伴有功能性束支阻滞；逆传P′波位于QRS波群之后，RP′间期>70ms。

[单选题]以下不属于动态心电图检查范围的是

急性心肌梗死的定位诊断