正确答案: D

慢性肾小球肾炎

题目：患者男，38岁。近1年前开始出现乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差，现有轻度浮肿。尿蛋白1～3g/d，尿沉渣镜检可见红细胞增多，且为非均一性红细胞，并见颗粒管型。最可能的诊断是

解析：中年男性，病程较长，尿沉渣镜检可见红细胞增多且为非均一性红细胞，说明血尿属于肾小球源性血尿，考虑慢性肾小球肾炎或肾病综合征，患者同时伴尿蛋白明显增多，并见颗粒管型进一步证实推断，本题最佳答案是D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]分析外周血中性粒细胞的变化正确的是

伤寒由于细菌内毒素抑制骨髓释放，白细胞暂时性减低

解析：外周血中性粒细胞的变化包括生理性变化和病理性变化。A项中严寒时白细胞计数增高，细胞应从边缘池转入循环池，因此此项说法错误。化脓性感染时白细胞持续增高是由于贮备池的粒细胞释放入循环池造成的，因此B项说法错误。SLE等自身免疫性疾病本身可引起白细胞减少，而不是慢性理化损伤引起。慢性粒细胞白血病为造血干细胞克隆性疾病，但外周血表现出白细胞增高，是一种骨髓增殖性肿瘤。因此，本题正确答案是C。

[单选题]弯曲菌属中引起腹泻的是常见病原菌有

空肠弯曲菌

解析：弯曲菌属中对人类致病的主要是空肠弯曲菌和胎儿弯曲菌，其中，空肠弯曲菌是人类腹泻最常见的病原菌之一。