正确答案: A

常规检查，急症抢救除外

题目：输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH血型检查要求(　　)。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]血清总蛋白(TP)(双缩脲法)参考值(　　)。

62～85g/L

解析：血清总蛋白(TP)双缩脲法参考值：62～85g/L。临床意义：生理性波动：长久卧床者因体液分布原因比直立活动时低3～5g/L。新生儿比成人低5～8g/L。60岁以上老人比成人约低2g/L。增高：见于：①脱水、血液浓缩，导致总蛋白相对增高；②血浆蛋白质合成增加：主要见于球蛋白合成增加，如多发性骨髓瘤患者、肝硬化代偿期、慢性炎症等(多由γ-球蛋白升高引起)。降低：见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP％50g/L，ALB％30g/L时，常出现腹水。

[单选题]血清总蛋白降低的原因是(　　)。

以上都对

解析：血清总蛋白降低见于：①蛋白质丢失：如严重烧伤、肾病综合征蛋白尿、严重出血、胸腹腔积液等；②摄入不足和消耗增加，如长期饥饿、消化吸收功能不良、妊娠后期、哺乳期摄入不足或恶性肿瘤、甲亢、各种慢性发热性消耗性疾病；③血液稀释，导致总蛋白相对降低；④合成障碍，如慢性肝脏疾病。严重肝脏损害约为40～50g/L，当TP＜50g/L，ALB＜30g/L时，常出现腹水。

[单选题]易引起高血氨症的受血者是(　　)。

接近肝性脑病患者

解析：正常人血液中的氨以胺盐形式存在，含量极少，约0.04～0.10mg/dL，血液在4℃储存到21天时，血氨含量可增加到0.9mg/dL，当患者肝功能不全或接近肝性脑病的肝功能衰竭患者，快速、大量输血易引起高血氨症。其他选项患者虽然均患肝脏疾病，但不伴有肝功能衰竭应排除。

[单选题]速发性免疫性输血不良反应是(　　)。

输血相关性急性肺损伤

解析：输血不良反应分类方法既有区分，又有交叉。输血相关性急性肺损伤按发生的时间为速发性，但根据免疫介导因素又属于免疫性输血不良反应。而细菌污染反应是速发性非免疫性输血不良反应，输血相关性移植物抗宿主病和输血后紫癜则是迟发性免疫性输血不良反应。

[单选题]自然被动免疫中，可从母体获得的抗体类别是(　　)。

IgG