正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于流感病毒感染检测正确的是

流感病毒的抗原检测有助于早期诊断

解析：流感病毒为单股负链RNA病毒，流感病毒的抗原检测阳性结果具有诊断意义，阴性结果不能排除病毒感染，血凝抑制试验检测流感抗体，效价4倍升高有助于回顾性诊断和流行病学调查，不具有早期诊断的价值。

[多选题]目前认为再障的发病机制主要有( )

免疫机制异常

遗传倾向

造血干细胞异常

造血微环境缺陷

物理因素

[单选题]计量检定具有 ( )

法制性

[多选题]符合遗传性铁粒幼细胞贫血的是 ( )

多见于男性，幼年和成年均可发病

常有家族史

解析：吡哆醇为该病常用药。遗传方式为常染色体隐性遗传或常染色体显性遗传，在X伴性遗传方面尚未完全定论。平均红细胞体积(MCV)大多降低少数正常个别增高。