正确答案: ACDE
逸搏心率需<45次/分 逸搏周期≥2倍PP间期 心房率<135次/分 心房率>心室率
题目:传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中正确的是
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]正常房室结
既有传导性又有自律性
位于房间隔的右后下部,三尖瓣附着部的上方
血供通常来自右冠状动脉
[单选题]关于逆向型房室折返性心动过速心电图表现的表述,正确的是
QRS波群起始可见delta波
解析:逆向型房室折返性心动过速的心电图表现为节律匀齐的宽QRS波群心动过速,QRS波群起始可见delta波,房室保持1:1传导关系,逆传P′波常不易辨认,用食管心电图常可清楚显示逆传P′波,且RP′间期>P′R间期。
[单选题]房性期前收缩的主要机制是
心房内异位起搏点自律性增高和心房内折返激动
解析:房性期前收缩产生的主要机制是:①心房内异位起搏点自律性增高,引起心房肌提前除极;②心房内折返激动,引起心房肌提前除极。
[单选题]关于二尖瓣型心影的描述,不正确的是
通常反映左心负荷增加
解析:二尖瓣型心影的主要特征是肺动脉段凸出及心尖上翘,心影呈梨形:通常反映右心负荷增加或以其为主的心腔变化,常见于二尖瓣疾病、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄、肺动脉高压和肺源性心脏病等。