正确答案: A

血常规

题目:女性,52岁,乏力、气短2周,加重1周。患者2周前无明显诱因出现乏力、气短,近1周持续加重,不伴发热、寒战、皮疹、胃肠道及泌尿系统不适,近期亦无牙龈出血、鼻出血、月经过多、体重减轻或食欲不振。患者3年前曾因特发性自身免疫性溶血性贫血,行腹腔镜下脾脏切除术,术后达临床痊愈。患者有2型糖尿病、高血压和高胆固醇血症(药物控制)。患者有20年吸烟史(3年前戒除),无酗酒或药物滥用史。体检:肥胖、呼吸急促(RR:22次/分)、结膜苍白、巩膜轻度黄染。颈部未及明显肿大淋巴结,甲状腺未及明显异常。心尖区可闻及2/6收缩期杂音,余心脏及大血管听诊未闻及明显异常。肺部听诊清晰。腹部柔软,肝脏无肿大。皮肤检查无皮疹、瘀斑或紫癜。全身其余部位体检无明显异常。

解析:1.根据患者有自身免疫性溶贫的病史、乏力气短的症状和结膜苍白的体征,考虑患者存在贫血的可能,所以血常规应作为首选检查项目。 2.缺铁性贫血是外周血涂片可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和形状很不规则的红细胞;再生障碍性贫血血常规三系均减少,Retic也降低;巨幼红细胞贫血HCT升高,外周血涂片大小不均,卵圆形大红细胞增多。脾脏摘除术后可出现PLT升高;HCT降低一般见于贫血;Retic升高提示骨髓造血功能旺盛,见于各种增生性贫血;成人外周血中出现有核红细胞属病理现象,最常见于各种增生性贫血;直接coombs试验阳性表示红细胞表面附有不完全抗体,常用于自身免疫性溶血性贫血的诊断;TBIL和DBIL升高也是溶血性贫血的实验室表现之一。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]早老性痴呆rCBF显像常表现为 ( )
  • 双侧顶叶和颞叶呈明显的对称性的血流减低区


  • [单选题]X射线和γ光子对空气电离能力量度的指标是
  • 照射量

  • 解析:照射量是X射线和γ光子对空气的电离能力的量度。

  • [单选题]下列CT影像空间分辨率最高的是
  • 显示野12.5cm,重建矩阵512×512

  • 解析:像素尺寸=重建视野/矩阵,矩阵=扫描视野/像素尺寸。像素越小,空间分辨率越高。

  • [单选题]恶性肿瘤骨转移的好发部位下列最常见的是
  • 胸部>脊柱>骨盆>四肢>颅骨


  • [单选题]理想的GFR和ERPF显像剂应共同具备的条件中包括
  • 不参与代谢


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