正确答案: C

内胚窦瘤

题目:患者,女,17岁。因下腹膨隆不适来门诊检查。肛查:子宫小,子宫前方触及囊实性肿块,约16cm×14cm×13cm大小。超声检:包块部分实性,部分暗区,回声不均,血AFP升高。应考虑为

解析:内胚窦瘤为一罕见而恶性程度高的卵巢生殖细胞瘤,因其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦十分相似而得名。由于此瘤来源于原始卵黄囊,又名卵黄囊瘤。卵巢恶性生殖细胞肿瘤中,国内报道内胚窦瘤的发病率居首位,多见于儿童及年轻妇女。肿瘤多为单侧性,偶见双侧。肿瘤较大,圆形或卵形,切面部分囊性,组织质脆,有出血坏死区,也可见海绵样区,易破裂。手术时一般可见血性腹水,约有半数已转移。瘤细胞形态多样,可分泌甲胎蛋白(AFP),故血清AFP浓度明显升高。内胚窦瘤生长迅速,易早期转移,预后差。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]对疑有心内黏液瘤的患者,超声诊断依据有
  • 二维超声显示左房内异常团块,随血流而动

  • 解析:黏液瘤为最常见的心脏良性肿瘤,且左心房黏液瘤发病率最高,黏液瘤的主要超声心动图特征有:①M型超声:舒张期肿瘤脱垂至房室瓣口,在房室瓣口可观察到云团状回声,收缩期肿瘤摆回心房,云团状回声消失;②二维超声:左房内见大小不等、形态各异的异常回声团,活动度大,随血流而动。黏液瘤蒂长度差别很大,但一般都有蒂附着于房间隔、房壁或房室瓣上;③彩色多普勒:可用以评价瓣口阻塞和反流程度等。

  • [单选题]患者,女,6岁,超声检查所示室间隔缺损,位于肺动脉瓣下,应称为
  • 干下型

  • 解析:干下型室间隔缺损:胸骨左缘右心室流出道长轴切面上,显示室缺位于肺动脉瓣下,此类缺损的顶部由主动脉瓣和肺动脉瓣之间的纤维连续组成。

  • [单选题]超声三维重建技术目前的临床应用情况是
  • 正处于发展改进阶段


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