正确答案: F

骨肿瘤

题目:男,81岁。骶尾部疼痛3个月,咳嗽2周,无发热,无外伤史。

解析:老年男性,骶尾部疼痛3个月,无发热,无外伤,应首先排除骨肿瘤的可能,可先摄骶尾骨正侧位X线片观察。根据骶尾骨平片和CT表现判断,本例最可能的诊断为骨转移瘤,依据见第4题选项。为进一步明确诊断,还应酌情选择以下检查:ECT全身骨显像,了解其他骨骼有无转移性病变;胸部平片或胸部CT观察肺内有无占位性病变;尿检Bence-Jones蛋白,以助除外骨髓瘤的可能。脊索瘤好发于脊椎两端中线部位,骶尾部最多见,常表现为膨胀性溶骨性骨质破坏,半数病例骨破坏区内有散在斑片状钙化灶。软骨肉瘤好发于股骨和胫骨,其次为骨盆的髋骨,但骶骨很少罹及,溶骨性骨质破坏区内环形、半环形钙化较具特征。 (本例为骶骨转移瘤,低分化尿路上皮癌浸润;胸部CT见双肺多发转移瘤)

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]不是CT扫描注意事项的是
  • 不合作患者,拒绝CT扫描


  • [单选题]下列组合中,哪项不妥 ( )
  • 全泌尿系——全景摄片


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