正确答案: ABE

室间隔缺损 右心肥厚 主动脉骑跨

题目:患者,女性,9岁,气促,烦躁不安,口唇青紫,杵状指。听诊:胸骨左缘2~4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音,临床诊断为法洛四联症。

解析:4.法洛四联症是发绀型先天性心脏病,包括四种畸形:室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻(肺动脉狭窄,伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄)及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如(通常为左侧)、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别,经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整,法洛氏四联症则主动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续;完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥,二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]在下述视网膜母细胞瘤的超声表现中,最具有特征性的是
  • 肿块内可见钙化点或钙化斑

  • 解析:80%以上病灶内可见拖有声影的钙化斑。

  • [单选题]患者,男,80岁,超声发现右侧颈内动脉阻塞或高度狭窄,同侧颈总动脉将出现哪种变化
  • 阻力指数升高

  • 解析:颈内动脉狭窄,造成颈总动脉前方血流阻力增加,收缩期峰值流速相对增快,舒张期流速减低,根据阻力指数公式RI=(收缩期峰值流速-舒张末期流速)/收缩期峰值流速,因此阻力指数升高。

  • [单选题]Dicom 3.0的作用是
  • 对医学数字图像进行标准化交换与传输


  • [单选题]超声生物效应的物理机制是 ( )
  • 热效应


  • [单选题]一位胆囊切除患者,超声检查发现沿肝内胆管走行形态不稳定的条索状强回声,紧贴胆管前壁,可见多重反射回声带,超声诊断为
  • 肝内胆管积气

  • 解析:肝内胆管内形态不稳定的强回声,紧贴胆管前壁,并且有多重反射回声,首先考虑肝内胆管积气;若为肝内胆管结石,则不会形态不稳定,也很少会出现多重反射。

  • [多选题]脾病变中,属于良性的有
  • 脾淋巴管瘤

    脾血管瘤

    脾错构瘤

  • 解析:其他为恶性肿瘤。

  • [单选题]男性,40岁,脾脏肿大,回声轻度减低,实质内探及多个圆形低回声及无回声结节,边界清楚。可提示诊断为
  • 脾恶性淋巴瘤


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