正确答案: AB
合并冠心病心绞痛-静脉注射美托洛尔 合并心力衰竭-静脉注射胺碘酮
题目:下述室上性心动过速治疗组合中哪些项正确
解析:合并洋地黄中毒时电复律易引起窦性停搏,普鲁卡因胺(普鲁卡因酰胺)可以抑制心肌收缩力,引起低血压,故合并休克时不宜使用。维拉帕米可以加快旁道前传,增加心室率,故不适用于旁道前传的房室折返性心动过速或房颤。美托洛尔降低心肌耗氧量缓解心绞痛,胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,对心功能没有不良影响。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于房室结折返性心动过速的表述,不正确的是
RP′间期一定小于P′R间期
解析:快慢型房室结折返性心动过速时RP′间期可大于P′R间期,表现为长RP′类型的心动过速。
[单选题]关于窦房折返性心动过速的表述,不正确的是
心率逐渐加快和逐渐减慢
解析:窦房折返性心动过速的心电图特点是:心动过速频率一般为120~180次/分,心动过速常突发突止,刺激迷走神经可终止心动过速的发作,心动过速时的P波形态与窦性P波相同或相似。
[单选题]膜内电位由-60mV到复极化基本完成(大约-80mV)这段时期
相对不应期
[单选题]急性心肌炎患者,反复出现阿-斯综合征,心电图示Ⅲ度房室传导阻滞,最恰当的处理是
安置临时人工心脏起搏器
解析:此患者心肌炎合并Ⅲ度房室传导阻滞,出现阿-斯综合征,安装临时起搏器是最恰当的治疗,可以保证心排血量,保证重要脏器的灌注。药物治疗作用有限。
[单选题]窦房结恢复时间(SNRT)的正常值为
<1400ms
解析:窦房结恢复时间是1400MS,长于1500MS为异常,达到2000MS以上为病窦。
[单选题]关于束支折返型室性心动过速的描述,不正确的是
属于一种特发性室性心动过速
解析:束支折返型室性心动过速多见于扩张型心肌病。束支折返型室性心动过速的QRS波群形态取决于束支折返的途径:若经右束支前传、左束支逆传,则QRS波群呈左束支阻滞图形;若折返途径相反,则QRS波群呈右束支阻滞图形。射频消融治疗效果好。
[单选题]关于儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速的表述,不正确的是
常有心脏结构异常
解析:儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速属于遗传性心律失常,该类心律失常具有3个典型的特征:①常因运动或情绪激动所诱发;②可表现为典型的双向性室性心动过速,而静息心电图常无明显异常;③心脏结构多为正常。
[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
维拉帕米
解析:索他洛尔与胺碘酮同类,可选用;比索洛尔,美托洛尔,阿替洛尔不可选用