正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者，男性，45岁，骨盆骨折住院。X线检查发现多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，血沉50mm／60min，血红蛋白为80g／L，尿本周蛋白阳性，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白含量IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L。

解析：1.此患者可诊断多发性骨髓瘤。多发性骨髓瘤X线检查可见溶骨性损害。溶骨性损害多见于颅骨、骨盆、脊柱、肋骨、股长骨和肱骨的近端。免疫学特征包括：①血清中有大量的M蛋白，IgG≥30g／L、IgA≥10g／L、IgM≥10g／L、IgD≥2.0g／L、IgE≥2.0g／L或尿中有本周蛋白（>2.0g／24h尿）；②骨髓中有大量不成熟的浆细胞（>15％），组织活检证实有浆细胞瘤；③正常的Ig水平明显↓。本题中的患者IgA为12g／ L，大于10g／L。浆细胞为25％，大于15％。免疫学特征3项中具备2项即可诊断为多发性骨髓瘤。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]某化验室收到一个血标本作脂蛋白分型并获得下列结果：血清外观浑浊，4℃过夜后血清外观混浊，液面有奶油盖，胆固醇及三酰甘油均增高，电泳后呈现乳糜微粒区带。则诊断属于

Ⅴ型高脂蛋白血症

解析：按上述分析，是外源性的TG和VLDL升高，所以是Ⅴ型高脂蛋白血症。

[单选题]典型重型肾综合征出血热一般为

发热后期或热退时全身症状加重

解析：发热后进入低血压休克期。

[多选题]在运用台盼蓝染色法进行受者血清中细胞毒性预存抗体测定时，下列叙述正确的是 ( )

不着色者为活细胞，表明无细胞毒性预存抗体存在

着色者为死细胞，有细胞毒性预存抗体存在

[多选题]琼脂糖凝胶适合于

免疫复合物、核酸与核蛋白的分离

免疫复合物、核酸与核蛋白的鉴定

免疫复合物、核酸与核蛋白的纯化

在临床生化检验中常用于LDH、CK等同工酶的检测

[单选题]属于肿瘤特异性抗原的是

黑色素瘤抗原

解析：其余四项皆为肿瘤诊断辅助蛋白，在正常细胞上也存在，而非肿瘤特异性抗原。

[单选题]血液循环中可作为疾病辅助诊断的可溶性细胞粘附分子主要有 ( )

免疫球蛋白超家族的VCAM-1和ICAM-1和选择素家族