• [多选题]某患者有被害妄想,认为饭中有毒而拒食,此时护士的做法错误的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 为避免护患冲突,不勉强患者进食,让其饥饿时自动进食

    强行喂食

    把患者约束起来,直至同意进食为止

    给予鼻饲或补液


  • [多选题]脉压减小常见于 ( )
  • 正确答案 :BCD
  • 主动脉瓣狭窄

    心力衰竭

    心包积液

  • 解析:引起脉压减小的常见疾病:心包大量积液、 缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、 主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、 末梢循环衰竭、休克

  • [多选题]影响需要满足因素中的个人障碍有下列哪些 ( )
  • 正确答案 :ABCDE
  • 生理障碍

    认知障碍

    情绪障碍

    能力障碍

    性格障碍

  • 解析:影响需要满足因素中的个人障碍有认知障碍、能力障碍、生理障碍、情绪障碍、性格障碍

  • [多选题]预防肺栓塞护理正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 避免腹内压增高

    禁止施行对患肢有压迫的检查

    严格卧床两周

    观察呼吸节律

  • 解析:一旦发生急性血栓性静脉炎,应卧床休息,下肢减少活动,同时应用抗生素和抗凝剂。手术和创伤后应减少卧床时间,鼓励早日下床活动,如需长期卧床者应定期做下肢主动和被动活动,以减轻血液停滞。

  • [多选题]下列符合目标特点的是
  • 正确答案 :ABDE
  • 应包括时间、空间、数量三要素

    目标能指导组织内部资源最合理的分配

    目标能达到组织经营活动的最佳效果

    目标能充分发挥组织成员的积极性和潜力


  • [多选题]有关小肠扭转的临床特点为
  • 正确答案 :ABCD
  • 多见于青壮年

    多发于饱餐剧烈活动后

    起病急剧,腹痛剧烈

    可出现早期休克

  • 解析:小肠扭转可发生于任何年龄,但以于青壮年多见;小肠扭转表现为急性机械性肠梗阻症状鶒。常有饱食后剧烈活动等诱发因素,发生于儿童者则常与先天性肠旋转不良等有关。表现为突然发作剧烈腹部绞痛,多在脐周围,常为持续性疼痛阵发性加重

  • [多选题]肺动脉楔压测定主要了解
  • 正确答案 :ACD
  • 肺动脉压力变化

    左心房压力变化

    左心功能情况

  • 解析:测定肺动脉压和肺动脉楔压,可了解肺静脉、左心房和左心室舒张末期的压力,藉此反映肺循环阻力的情况。

  • [多选题]食管癌术后护理正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 病情平稳取半卧位

    鼓励患者咳嗽排痰

    保持各引流管通畅

    术后1周即可进食

  • 解析:待患者清醒、血压、心率稳定后,给予半卧位,抬高床头30度~45度以利呼吸及胸腔引流,及时排出胸腔内的积液、积气,促使肺复张;患者一般于手术后5~7天开始饮水及进食,应先试喝水,若无不适,再开始进流食,并注意观察患者进食后的反应,如有无腹痛、腹泻、反流等,宜少食多餐,保持每日6~8次,每次不超过200ml,应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食

  • [多选题]引起肺血少的先天性心脏病有
  • 正确答案 :CD
  • 肺动脉闭锁

    法洛四联症


  • [多选题]护理组织文化建设正确的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 易接受性

    群众性

    针对性

    独特性


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